유방암 치료와 간호

목차

1. 해부 및 병태생리
2. 위험요인
3. 증상
4. 진단
5. 분류
6. 예후
7. 병기
8. 치료
9. 보조항암호르몬요법
10. 간호중재
11. 참고문헌

본문내용

1. 유방암
우리나라에서 유방암은 여성에서 발생하는 암으로는 발생률 2위를 기록하고 있으며, 최근 유방암 진단 방법의 발달로 인한 조기진단중재, 수술 및 치료의 발달은 유방암환자들의 생존율을 향상시켰다.

• 해부 및 병태생리
유방은 수직축으로 제 2번째 혹은 3번째 늑골에서 제 6번째 혹은 7번째 늑골사이, 수평축으로 흉골의 가장자리와 중액와선 사이에 위치한다.
액와부로 뻗어 있는 기질조직으로 나뉘며, 실질조직은 소실, 소엽 및 소엽 내 결체조직이다.
15~20개의 엽으로 이루어지며 각 엽은 다시 20~40개의 소엽으로 구성되며 한 소엽에는 다시 10~100개의 소실로 이루어져 있다.
기질 조직은 지방과 이들 사이의 결체조직이다
유방의 기능적 구성은 모유를 생산하는 소엽과 분지로 이루어져 있으며 유두 및 유륜과 연결된다. 유두 끝에는 약 15~20개의 개구부가 있는데 집합관에 모인 모유가 이곳으로 나오게 된다.
유방조직은 월경주기에 따라 변하는데 황체기 때 유사분열이 빈번하며 월경기 때 최고에 이른다. 임신을 하면 유방이 변화하며 수유기에는 완전히 분화된 상태가 된다.
임신 2개월 내에 유방외부의 변화가 있고 임신 3기에 크기가 증사가하고 모유가 생성된다. 갱년기때 유방은 중등도의 유선상피세포의 감소를 보이고 폐경 후 유선상피 세포사멸, 소엽간의 기질은 퇴화하여 지방으로, 소엽내 조직은 콜라겐으로 대치된다.

• 위험요인
연구가 많이 된 암 가운데 하나인데도 아직 발생기전과 원인이 확실히 밝혀지지 않았다.
유방암 발생에 영향을 주는 위험요인으로는 여성호르몬, 연령, 출산, 수유경험, 방사선 노출, 고지방식이와 같은 음식, 음주, 환경 호르몬, 가족력, 유전 등이 있다. 이른 초경, 늦은 폐경, 출산을 하지 않았거나 30세 이후 첫 출산, 모유수유를 하지 않은 경우와 같이 에스트로겐 노출기간이 긴 것은 유방암의 고위험인자로 알려져 있다.

참고자료

· 구도훈, 정일용, 강은영, 한상아, 김성원. (2011) 한국인 BRCA돌연변이보인자여성의암발생감시, 화학적예방 및 예방적 수술 사용실태 : 단일기관의 5년간 경험. J Breast Cancer, 14(S)
· 대한림프부종학회.(2015) 암치료 후 발생한 림프부종 임상지침 권고안. 대한림프부종학회
· 대한병리학회 유방병리연구회. (2014) 유방병리입문. 한국유방암학회
· 한국유방암학회. (2013) 유방학. (제3판) 군자출판사.
· 한국유방암학회. (2015) 2015유방암백서.
· 김수현, 홍성빈, 송영규, 송호숙. (2013). 암치료로 인한 골소실 관리에 대한 최신 지견 – 유방암, 전립선암을 중심으로 –, 종양간호연구, 13(3), 103-112
· 오호석. (2012). 유방암의 표적치료. Hanyang medical Reviews, 32(2), 112-117