아동간호학 케이스 스터디 - 폐렴

소개

"아동간호학 케이스 스터디 - 폐렴"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 문헌고찰 ……………………………………………………………………………………………………………………… 3P
(2) 간호사정 ……………………………………………………………………………………………………………………… 5P
(3) 간호과정 적용 ……………………………………………………………………………………………………………… 14P
(4) 출처 ………………………………………………………………………………………………………………………… 18P

본문내용

1. 문헌고찰
폐렴 Pneumonia
● 폐렴: 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다.


폐렴의 형태 비교
형태
원인과 발생 빈도
병태생리
소견
치료적 관리
바이러스성
● 흔한 원인균: 아데노, 인플루엔자 바이러스, RVS,(5세 이하 시) 전체 폐렴의 80-85%가 바이러스가 원인, 3세 이하의 영유아에게서 가장 흔하다.
● 세포 파편 →종말세기관지와 폐포의 관내강 침입 →세포파괴,폐엽 영향 →국소적 침윤을 초래
● 미열, 고열, 기침, 마찰음, 천명음, 두통, 피로감, 근육통, 복통, 흉부 방사선 검사 시 침윤이 나타남 (5-7일 지속)
● WBC count < 20,000/
● 지지적 치료, 항생제는 처방되지 않음
● 중증인 경우 산소와 수액요법을 위해 입원할 수 있다.
세균성과 세균 유사성
● 5세 미만 아동에서 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인임.
● 5세 이상 아동에게서는 폐렴구균 감염이 주요 형태.(헤모인플루엔자, A균 연쇄상구균이 원인 o
● 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액 세포로 채워짐
● 세균이 폐 림프과을 통해 혈류에 들어감.
● 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소함.
● 상기도 감염이 선행
● 발열, 오한, 기침, 호흡음 감소, 호흡장애 증상, 불안정, 불안의 갑작스러운 발현, 영아는 불분명
● 세균유사성 폐렴의 증상은 서서히 나타날 수 있고, 방사선 검사상 경화, 백혈구수 증가를 나타낸다.
● 정맥 또는 구강투여로 항생제 치료(페니실린, 에리스로마이신, 세팔로스포린), 중증인 경우 산소와 수액요법을 위해 입원함.

 병태 생리
● 대엽성 폐렴: 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생.
● 기관지 폐렴 : 기관지 주위에 널리 반점이 퍼짐.
● 병원체가 기도점막을 침입, 번식 → 세균 번식 부위에 삼출물 고임 → 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽 두꺼워짐 → 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. → 액체가 허파꽈리를 패우면 세균은 포식 작용을 피해 쉽게 다른 곳으로 이동과 확산. → 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 염증, 부종 발생 → 폐탄력성, 폐활량 감소 → 무기폐, 저산소혈증, 대사 요구 증가 → 빠른 맥, 빠른 호흡, 울혈성심부전, 쇼크 부정맥 발생

참고자료

· 송경애, 정승교 외 18명. 최신 기본간호학II. 수문사. 2020
· 송경애, 정승교 외 18명. 최신 기본간호학I, 수문사, 2020
· 박호란, 박인숙 외 8명, 아동간호학 하권. 현문사, 2019
· 황옥남, 유양숙 외 7명. 성인간호학 상. 현문사, 2017
· 이윤미, 박찬경 외 12명, 간호사를 위한 약리학, 수문사, 2019