아동간호학 케이스 스터디 - 폐렴(pneumonia) A+ 사례보고서

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구방법 및 기간

2. 문헌고찰
1) 폐렴의 정의
2) 증상
3) 원인, 종류, 병태생리
4) 진단
5) 치료

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단 및 간호과정

4. 결론

참고문헌

본문내용

1. 폐렴의 정의
폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다.

2. 증상
발열, 기침 등 폐렴의 주 증상은 감기와 비슷하지만 고열에 시달리며 호흡곤란이 오는 것이 감기와 다른 점이다. 일반적으로 감기보다 기침을 심하게 하고 기침 때문에 잠을 설치거나 토하기도 한다. 기침을 하는 동안 삼켰던 가래를 토하는 경우도 있고, 기침을 하면 복압이 높아져서 위장의 운동을 역류시키기 때문에 구토를 할 수 있는 것이다. 열이 나고 가래가 끓으며 호흡이 곤란해지기도 한다. 이때 호흡수가 빨라지는 것이 특징인데 1분에 호흡수가 50회 이상이 되고 숨을 쉴 때마다 코를 벌름거리며, 얼굴과 입술, 손끝, 발끝이 청색증이 나타날 수 있다. 어린 영유아는 수유량이 갑자기 줄어들 수 있고 큰 소아들은 기침할 때 흉통을 호소하기도 한다. 또한 폐의 아래 부분에 폐렴이 생기면 염증이 횡격막을 자극하여 복통이 일어나는 수가 있다. 게다가 폐렴이 폐의 오른쪽 아래에 생기면 충수염(맹장염)으로 오진할 정도로 위장관 증상이 심하게 나타나기도 한다. 어떤 아기들은 구토와 설사, 경련이 뒤따르기도 하며 기운이 없고 식욕도 없어진다. 크루프성 폐렴에 걸리면 갑자기 오한이 나다가 38.3℃ 이상의 고열이 나타난다.

3. 원인 / 종류 / 병태생리
1) 정형적 폐렴(Typical pneumonia)
임상 증상이 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다.
2) 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)
임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 비정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.

참고 자료

감수 김조자, 2007. for nurse Review Book, 의학서원(Medicean)
대한내과학회편, HARRISON'S 내과학, 도서출판 MIP
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의약품사전, 충북대학병원
현장실습지침서(부록1), 극동정보대학간호과
국가통계포털사이트(http://www.kosis.kr/)
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)