[A++보장] 경막하출혈 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

"[A++] 성인간호학 케이스(경막하출혈)"에 대한 내용입니다.
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간호진단 5개, 간호과정 2개로 상세히 작성하였습니다. 많은 도움 되실 것이라 자부합니다.
비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염 위험성, 고체온, 피부통합성 장애의 위험, 낙상 위험성으로 간호진단을 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호정보조사지
2. 임상검사
3. 약물
4. 간호 문제 도출
5. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성

사회발전에 따라 교통사고, 추락, 산업재해, 스포츠 손상 등 각종 사고로 인한 외상성 두부 손상(traumatic brain injury: 혹은 두부 외상) 환자가 증가하고 있다. 현재 우리나라에서는 교통사고가 뇌손상을 일으키는 주요 원인으로, 교통사고로 인한 외상성 뇌손상 중 대다수는 폐쇄성 뇌손상이며 이 경우 뇌는 손상을 받아 다양한 신체적, 신경행동학적 장애를 유발하게 된다.

외상성 두부손상은 미국의 경우 매년 1,000명당 3명에서 발생하여 외상 후 사망률(mortality) 및 이환율(morbidity)의 주된 원인으로 알려져 있으며, 이로 인해 미국에서 매년 56,000명 정도의 사망자가 발생한다. 대한민국에서도 두부 외상은 흔하게 발생하여 두부 외상이 10대 사인의 하나에 포함되며 전체 사망자 수의 약 3.0%를 차지한다. 특히 대한민국의 산업재해에 관한 부위별 상해로는 두부 외상이 5.2~6.5% 밖에 안 되지만 사망자 수는 대부분의 경우 매년 1위로서 두부 외상의 심각성을 보여준다.

두부외상 중 30%를 차지하는 급성 경막하 혈종은 수술한 환자에서 사망률이 60%를 넘는 높은 사망률과 이환율로 신경외과의사가 당면한 가장 어려운 과제 중에 한 가지라고 한다. 이것은 생존을 하더라도 후유장애를 많이 남기는 등 예후가 나쁜 병소로 알려져 있으며, 급성 경막하 출혈로 인한 뇌의 일차적 손상뿐만이 아니라 뇌부종으로 인한 이차적인 손상이 동반되기 때문이다.

이렇듯 치명적인 외상성 경막하혈종(Traumatic subdural hemorrhage)에 대해 임상에서 더 나은 양질의 간호를 제공하고자 본 실습에서 이를 공부하고자한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 구조 및 질병 정의

[수막 (meninges)]
-뇌와 척수를 싸고 있는 세종류의 막을 말하며 가장 외측은 두꺼운 경질막(경막, dura mater),
그 아래는 얇은 거미막(지주막, arachnoid), 가장 내측은 뇌 및 척수의 실질에 밀접된 연질막(연막, pia mater)으로 구성되어 있다.

참고자료

· 현문사 제 7판 성인간호학 하권 황옥남 외 9저자
· 고문사 비판적 사고에 기반한 간호과정 이은희 외 9공저
· 서울아산병원 질환정보
· www.neurotrauma.or.kr 대한신경손상학회
· 약학정보원
· 서울대학교병원 질환정보
· 분당차병원 신경외과학교실
· 경상대학교병원 신경외과학교실
· 질병관리본부 건강정보