담석증, 문정맥혈전증 CASE

소개

성인간호학실습1에서 내과병동을 실습하며 작성한 케이스 스터디입니다. 담석증과 문정맥혈전증을 갖고 계셨고, 간호진단은 '급성통증'과 '감염의 위험성'으로 2개를 적었습니다. 간호중재는 급성통증 10개, 감염의 위험성 11개로 적었고 책을 찾아보며 이론적 근거를 하나하나 찾아서 적었습니다. 교수님께서 특히 문헌고찰을 자세하게 잘 적었다며 칭찬해주셨습니다. A+ 받았어요!!! 구매하셔도 후회하지 않을겁니다ㅎㅎ믿고 구매하세요~~

목차

1. 문헌고찰
(1) 간문맥혈전증
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호중재

(2) 총담관결석증, 담낭결석증
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호중재

(3) 담낭과 췌장의 구조와 기능
1) 간
2) 담낭
3) 췌장

2. 사례보고
(1) 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) physical exam
4) 진단적 검사 결과
5) 치료 및 처치 내용(내과)
6) 투여약물

(2) 간호과정
1) 급성담낭염과 관련된 급성통증
2) 담낭루의 소지와 관련된 감염의 위험성

본문내용

1. 질병고찰
1) 간문맥혈전증 Portal vein thrombosis, PVT
(1) 병태생리
① 원인
- 국소위험인자 : 보통 간문맥 침습이나 협착없이 간문맥 분지 내 악성종양과 간경변증이 PVT의 주요한 국소위험인자다. 나머지 환자에서 PVT의 가장 흔한 국소위험인자는 복강 내 염증성 병소이다. PVT의 국소위험인자는 만성인 경우보다 급성일 때 잘 진단된다.
- 전신위험인자 : 악성종양이 심부정맥혈전(DVT)의 위험인자로 알려져 있으므로, PVT 발생에 또한 중요한 역할을 할 수 있다. 유사하게 전신적인 염증이 혈전의 주요한 전신위험인자이다.
② 급성 간문맥혈전증
- 정의 : 간문맥 내 혈전이 갑자기 형성되는 것
③ 만성 간문맥혈전증
- 만성 PVT 환자의 폐쇄된 간문맥은 혈전 전후 열린 부분을 연결하는 간으로 향하는 측부정맥이 대치하게 된다. 측부혈관의 숫자, 크기, 위치는 환자마다 매우 다양하다. 간문맥 중심부의 폐쇄는 전정부, 십이지장, 담관정맥을 매우 크게 만든다. 이러한 확장은 소위 문맥담관병증(portal cholangiopathy, portal biliopathy)라 불리는 큰 담관의 압박이나 변형을 야기할 수 있다. 간문맥의 기시부 폐쇄는 췌장정맥을 확장시킨다. 간문맥의 완전한 폐쇄 또는 주요 2개가지의 완전 폐쇄는 실제로 언제나 문맥압항진증 및 문맥-전신 측부혈관 발달과 관련된다.

2. 사례보고
1) 간호사정
(1) 개인력
- 입원동기 : 10일 전부터 황달 발생, 1일 전부터 전반부에 걸친 복통 발생하여 초음파 시행 후 담낭염 소견으로 홍천아산병원 경유하여 본원으로 전원
- 주호소 : 황달, 복통
- 응급실 내원 > SONO 상 담낭염 확인됨. 소변색 진해짐(+), 노란 변 봄. icteric sclera (+/+), 전신 jaundice, Td. on RUQ, Epigatric area.

참고자료

· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 이영휘 외, 성인간호학 1, 정담미디어, 2017.01.31
· 핵좌방이동, 네이버지식백과, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1606833&cid=50362&categoryId=50362
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원, https://www.ish.or.kr/m/exam_view?seq=406&&
· 허정, <간의 혈관성 질환>, 2009
· 장은아, <적혈구의 형태학적 이상>, 2016
· 권정아 외, <말초혈액 혈구 판독 표준안>, 2018