아동간호 신생아 호흡곤란증후군 케이스 A+ (가스교환장애, 신체손상위험성)

소개

비대면으로 진행된 아동간호 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 케이스 입니다!
간호진단으로 가스교환장애, 신생아 황달에 대한 내용도 들어 있어서 신체손상위험성 이렇게 잡았습니당. 교수님 피드백 수정했고 A+ 받았습니다.

목차

1. 사례신생아 간호사정
1) 신생아 간호력
2) 어머니 정보
3) 신생아 신체검진
4) 신생아 활력징후

2. 진단검사
1) 혈액검사
2) 일반화학검사
3) ABGA
4) Chest X-ray

3. 사용약물

4. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료 및 간호
6) 신생아 황달

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)이란 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 가스교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질병이다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐만 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 재태기간이 짧을수록 빈도가 증가한다.
• 세기관지 및 흉곽의 미숙 : 미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 더 물렁해 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫 혀 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다. 또한 흉 벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.
• 폐포의 미숙 : 호흡교환을 위한 단위 (폐포)의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다. • 폐표면 활성제의 분비 저하 : 폐표면활성제(계면활성제)의 분비가 충분하지 않음
• 호흡중추의 미숙 : 호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발 호흡이 약하고 재태주수가 어릴수록 무호흡증이 잘 발생하게 된다.
• 미숙아 외 요인: 당뇨병 산모, 제왕절개술, 선천성 횡격막 탈장, 남아가 여아보다 빈번

<중 략>

#1. 진단명: 미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환 장애
주관적 자료: none
객관적 자료: 재태연령 32+3 으로 미숙아
Chest X-ray결과 both lung 흐릿함
Respiratory distress syndrome(RDS) 진단받음
V/S 결과 BP 70/55, BT 37.5°C, R 70, P 145
Chest retraction 있고 코 벌렁거림 관찰됨
내원 당시 cyanosis, dyspnea 소견 있어 ambubag시행

참고자료

· 아동건강간호학Ⅰ-박충선 외 공저,퍼시픽,2018
· 약학정보원 www.health.kr
· 질병관리청 희귀질환헬프라인 http://helpline.nih.go.kr/
· 서울아산병원 www.amc.seoul.k