척추관협착증 문헌고찰 및 간호과정, 케이스 스터디 case study

소개

"척추관협착증 문헌고찰 및 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 현병력
3) 신체사정
4) 영양상태
5) 통증양상
6) 자가간호능력
7) 검사소견
8) 투약
9) 간호진단
10) 간호과정

본문내용

정의
척추관은 척수에서부터 신경이 척추뼈 사이를 통해 나오는 공간을 말하며, 척수 및 연결된 신경을 보호하는 역할을 한다. 척추관 협착증은 여러 가지 원인으로 척추관을 둘러싸고 있는 황색인대가 비후해 신경을 압박하고 신경에 혈액공급이 적게 되어 요통과 더불어 하지에 여러 가지 신경 증상을 일으키는 퇴행성 척추 질환의 일종이다.

원인
1) 선천성, 발육성 협착증
태어날 때부터 척추관이 좁은 사람. 이런 사람들은 평소에 별 증상이 없이 지내다가, 보통 사람에게는 아무런 증상을 일으키지 않을 경미하게 신경을 건드려도, 증상이 나타난다.
2) 후천성, 퇴행성 협착증
나이가 들면서 관절이나 인대가 비대해지고 불필요한 뼈가 자라나와 척추관을 누르는 것으로 대부분의 척추관 협착증이다.

증상
허리 디스크와 같이 허리가 아프고 다리가 저리는 증상은 같으나, 디스크와는 달리 앉아 있을 때는 통증이 덜했다가 조금만 걸으면 다리가 아파서 쉬었다가 다시 걸어가는 보행 장애 증상의 특징을 보인다. 특히 걸을 때 다리와 엉덩이 부위가 심하게 저리고 당기면서 통증이 나타나고, 다리를 절며 걷는 경우도 있다. 또, 자신의 다리 같지 않고 시린 증상을 동반하며, 쪼그려 앉았거나, 허리를 앞으로 구부리면 통증이 완화 된다. 하지만 다시 걸으면 또 다시 다리에 증상을 느끼게 된다.

진단
우선, 허리 디스크인지 보는 기초적인 검사를 실시한다. 누워서 다리를 올렸을 때 제대로 올라가는지 검사한다. 허리 디스크는 누운 채 다리를 똑바로 들어 올려보면 45-60도 이상 올라가지 않을 뿐 아니라, 엉덩이와 허벅지, 발까지 심하게 당기는 듯한 통증이 있지만, 척추관 협착증은 다리를 들어 올려도 통증이 없이 60도 이상 올릴 수 있다. 척추관 협착증은 임상적 증상과 영상 진단 방법(척수강 조영술, 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상)과 함께 진단을 내린다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2019