고위험 모아간호학

목차

1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오. (3점)
2. 중환아실 간호사는 환아의 표준유지량을 잘 계산하여 환아에게 주입될 표준수액량에서 벗어나는 일이 없도록 해야 한다. 체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량을 계산하시오. (2점)
3. 고농도의 산소를 투여받았거나 장기간의 양압 기계적 환기 (positive pressure ventilation) 치료를 받았던 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환은? (2점)
4. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오. (3점)
5. 아동에게 발생하는 두부외상의 특징을 5가지 이상 서술하시오. (5점)
6. 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 일반적인 지침을 아는대로 서술하시오. (5점)
7. 백혈병 환아의 치료 및 간호중재를 계획하시오. (5점) ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.
8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오. (5점)
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오. (4점)
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오 (2점)
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오. (2점)
12. 태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오. (4점)
13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산 부의 구체적 기준으로 정의하시오. (2점)
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가 (2점)
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오 (4점)

본문내용

영아는 지적과 감정적으로 발달하면서 인식하는 법을 배우면서 부모에게 붙어 있으려고 한다. 이러한 유대 강화로 영아는 부모가 떠나면 불안해하거나 두려워한다.
분리불안의 정도는 아이의 나이에 따라 다르지만, 생후 6~7개월이 되면 부모를 알아보고 특히 엄마에게서 심리적인 안정을 찾으려고 한다. 그래서 영아는 다른 것을 탐험하다가도 엄마를 다시 찾는 것이다. 이렇게 엄마와 떨어지는 것에 대해 불안을 느껴서 잠시라도 떨어지지 않으려고 하는 것을 분리불안이라고 한다. 분리불안은 생후 7~8개월경에 시작해 14~15개월에 가장 강해지고 3세까지 지속된다. 이때 아동의 분리불안은 일반적으로 저항(protest), 절망(despair), 분리(detachment)의 세 단계로 나눌 수 있다.
병원에 입원 아동을 위한 적절한 간호를 하기 위해서는 부모로부터 분리된 아동의 분리불안 상황에서 저항, 절망, 분리의 세 단계를 이해해야 한다. 첫 번째로 ‘저항기이다. 이때에는 부모를 뺀 다른 사람의 관심에 대해서 부모만을 찾기 위해서 울음으로 자신의 심정을 표현하면서 공격적인 반응으로 대응한다.
두 번째로 저항기를 거친 후 아이는 절망기에는 울음은 그치지만 심리적으로 상당히 위축되고 우울하기에 놀지도 않으며, 먹지도 않는다.
마지막으로 분리기에는 아이는 겉으로는 잘 노는 것 같고 부모가 없는 현재의 환경에 관심을 가지면서 부모의 부재에 적응한 것처럼 행동하지만, 아이는 부모를 찾기 위한 행동을 단념했을 뿐으로 심리적으로 안정된 상황은 절대 아님을 알아야 한다.
아동은 부모와 함께하고 싶은 마음을 피하려고 주변의 다른 사람들과 친해지려 노력하고 물질적인 무언가에 집착하려고 한다.
일반적으로 병원에 입원하는 경우에는 부모와 단기간 일시적으로 떨어지기 때문에 분리기까지 이르는 경우는 흔하지 않기 때문에 입원으로 아동이 영구적인 상처가 되는 경우는 발생하지는 않는다.

참고자료

· 이상미, 김혜원 공저(2015).고위험 모아간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원.