A+[아동실습][V-sim] epilepsy(뇌전증,간질) 간호과정 3개 / V-sim Jackson Weber 잭슨 웨버

소개

간호진단 3개 / 간호과정 3개
#1 발작과 관련된 비효과적 호흡양상
#2 발작과 관련된 손상 위험성
#3 아동의 만성 질병과 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감

목차

1. 문헌고찰

2. 간호기록지 및 약물

3. 간호과정 – 진단 3개, 과정 3개
1) 발작과 관련된 비효과적 호흡양상
2) 발작과 관련된 손상 위험성
3) 아동의 만성 질병과 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
∎ 뇌전증(epilpsy)
뇌전증(epilpsy)은 피질성 신경단위의 폭팔적인 방출로 기인하며, 비정상적인 뇌기능의 증상이다. 아동이 한 번 발작을 일으켰다면 뇌전증성 때문인지 아닌지를 구별하는 것이 중요하다.

1) 원인
뇌전증의 요인은 다양하며, 유형과 원인에 따라 분류된다. 아동이 발작을 하게되면 유형을 분류하는 것이 중요하다. 부분발작은 의식장애 유므와 운동 징후에 따라 구분하며, 강직성 발작은 뻣뻣한 움직임과 간대성 발작이 근육 강직고 함께 동반되어 나타난다. 발작의 원인은 다양한데, 전해질 불균형, 급성 뇌졸중, 머리 손상, 수막염, 뇌병증과 같은 원인에 의한 급성 반응으로 나타난다. 이는 지속될 수도 있고, 근본적인 치료에 따라 뇌전증이 될 수 있다.

2) 증상
발작에는 여러 종류가 있고, 각각 독특한 특징이 있다. 발작의 사간은 갑작스럽고 일시적이며, 증상은 아주 다양하다.

[부분 발작]
① 단순 부분 발작 : 대뇌의 일부분에서 시작되며, 대뇌 전반으로 퍼지지 않고 의식이 유지되는 것이 특징이다. 발병 부위에 따라 운동, 감각, 전신증상 등 다양한 형태가 있다. 한 쪽 손이나 팔을 까딱하는 형태의 단순 부분 발작, 얼굴, 팔, 다리에 이상 감각 등이 나타난다.

② 복합 부분 발작 : 의식의 장애가 나타나는 것이 특징이다. 더불어 의도가 확실하지 않은 반복적 행동이 나타날 수 있다. 흔히 초첨 없는 눈으로 멍하니 한 곳을 쳐다보면서 입맛을 쩝쩝 다시거나 주변의 사물을 만지작 거리는 모습이 관찰된다.

③ 부분 발작에 기인하는 이차성 전신 발작 : 발작 초기에는 단순 부분 발작이나 복합 부분 발작의 형태를 보이지만, 신경 세포의 과활동성이 대뇌 전반적으로 퍼지면서 전신 발작이 나타나게 된다. 전신이 강직되고 얼굴에 청색증이 나타나게 된다.

[전신 발작]
① 소발작 : 정상적으로 행동하던 아동이 아무런 경고나 전조증상 없이 갑자기 하던 행동을 멈추고 멍하게 앞이나 위를 바라보는 모습을 보이며, 간혹 고개를 수그리는 모습을 보인다.

참고자료

· 이수연 외, 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 2019
· 송경애 외, 최신기본간호학, 수문사, 2017
· 약학정보원, http://www.health.kr/