여성건강간호학 유도분만 간호과정 적용 보고서

소개

여성건강간호학 유도분만 간호과정 적용 보고서으로 간호진단 3개있습니다.

목차

1. 자궁수축과 관련된 통증
2. 유도분만과 관련된 불안
3. 구강호흡과 관련된 구강건조의 위험

본문내용

주제: 유도분만을 하는 여성에 대한 개요

29세 된 초산부가 40주에 유도분만을 위해 입원하였다. 사정 결과 자궁경부는 연화되었고 80% 소실,
2 cm 개대되었다. 그녀는 “유도분만하는 것이 좀 걱정되요. 진통을 해본 적이 없어서 수축을 시키는 약물이 투여되면 너무 아플것 같아서 두려워요.”라고 말하였다. 그녀는 유도분만하는 것에 동의하였으나 아기에게 해를 주는 과정이 아닌지 확신이 필요했다. 진찰에서 태아는 함입되어 두정부가 선진부인 두위로 있었다. 그녀의 배우자는 그녀 옆에 있었다. 유도분만은 옥시토신으로 시작되었다. 산부는 자궁수축이 오는듯한 느낌이 들자 긴장되는 듯 입으로 숨을 들이마시고 내쉬는 행위를 반복하고 있었다. 산부는 수축이 시작되고 점점 더 강해진다고 하였다. 산부는 자궁수축이 시작된 후 표정을 찡그리며 “배가 조여오는 것 같아요.”, “조금씩 아파오는 것 같은데요... 괜찮은건가요?”라며 통증을 호소하여 NRS 통증 척도 측정 결과 4점을 호소하고 있다.

사정
주관적 자료
- “배가 조여오는 것 같아요.”
- “조금씩 아파오는 것 같은데요...”
객관적 자료
- NRS 통증 척도: 4점
- 유도분만으로 옥시토신 주입함.
- 산부 자궁수축이 시작된 후 표정을 찡그리는 모습 관찰됨.

진단
자궁수축과 관련된 통증

목표
장기목표
산모는 퇴원 전까지 통증에 적응하고 효율적으로 대처한다.
단기목표
산모는 통증 시 효과적인 이완요법을 실시한다.

계획
① 대상자의 V/S을 측정한다.
② 대상자의 자궁수축상태를 사정하고 기록한다. (간격/기간/정도)
③ 대상자에게 통증 완화법 (이완법, 호흡법)에 대해 교육한다.
④ 대상자와 치료적 접촉을 한다.
⑤ 대상자에게 필요시 처방된 약물을 투여한다.
⑥ 대상자에게 통증에 대해 격려와 정서적 지지를 한다.
⑦ 대상자에게 통증을 경감시킬 수 있는 체위를 취하게 한다.
⑧ 대상자에게 조용한 환경을 제공한다.
⑨ 대상자에게 분만에 대한 정보를 제공한다.

참고자료

· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 성미혜 외, 2020
· 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회, 2020
· 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, 김혜원 외, 2011