사례를 통해서 배우는 갈등해결의 지혜갈등은 왜 발생하는가* 갈등은 왜 발생하는가- 대부분의 사람들이 원하는 삶이란갈등하는 삶 vs 심리적 평온함과 원만한 인간관계를 유지하는 삶- 하지만 현실은 어떠한가- 자연스럽게 평온한 삶을 누릴 수 있는가- 자신 혼자만 노력하면 갈등에서 자유로울 수 있는가> 사람마다 살아 온 성장배경 학력 경력 가치관 성격 기호 등이 각자 다름> 서로 다름의 차이 인정하고 다름에서 오는 차이의 간격 좁히기 위한 끊임없는 노력 필요> 인간 생활은 수많은 사람과 집단의 상호작용의 연속=>> 상호작용과정에는 각자의 가치관 경험 신념 자신이 처해있는 입장 이해관계 등에 의해 주요 결정이 이루어짐획일적이고 통합된 견해나 행동을 기대하기 어려움* (1) 갈등 발생 원인- 심리적 측면- 심리적 요인을 주장하는 주요 학자> 프로이트의 견해- 인간의 갈등 행동은 무의식 세계에서 연원- 특히 성격구조의 불균형 미성숙한 방어기제 공격적 충동에서 비롯되는 것으로 봄(상대방에게도 상당한 불쾌함을 줌)> 스키너의 견해- 인간 사회의 갈등은 일관되지 못하고 비합리적인 강화의 결과로 봄- 현대사회에서 공격적 행동은 처벌되지 않거나 최악의 경우는 경쟁에서 발생되는 것으로긍정적으로 보고 있음- 모든 형태의 갈등은 조작적 조건 형성의 결과로 봄> 매슬로의 욕구이론의 견해- 매슬로는 욕구 5단계론을 통해 갈등의 발생배경에 대해 설명함- 생리적 욕구 -안정의 욕구 -소속감과 사랑의 욕구- 자기 존중의 욕구인 기존 욕구와자아실현을 포함하는 메타욕구를 충족하는 것을 방해받을 때 갈등이 발생한다고 생각함- 피라미드 모형에서 아래에서 위로 진행하게 됨 기본적인 욕구가 우선 충족되어야 함> 맥클러랜드의 동기이론의 견해- 사람들은 어떤 보상을 가져오는 행동을 함 간에 발생되는 갈등> 갈등이 발생되는 이유는 업무의 시간 선후에 따른 연계나 자원 배분상의 경쟁이격화될 때 발생> 기업에서 부서간의 갈등 대학교의 인문대학과 사범대학의 갈등 등이 이에 해당- 참모집단과 계선집단 간의 갈등> 참모기간과 계선기관은 기본적인 역할과 기능이 다르고 기본적인 인식과 지향하는 바도다르기 때문에 이로 인한 갈등이 발생- 갈등은 진행이나 과정에 따라 분류하기도 함- 잠재적 갈등과 현재적 갈등> 잠재적 갈등이란 갈등이 아직 행동으로 표출되지 않은 갈등을 말함> 현재적 갈등이란 갈등이 이미 표출된 갈등- 일과적 갈등과 만성적 갈등> 일시적으로 나타난 일과적 갈등과 장기적으로 갈등 관계가 유지되는 만성적 갈등만성적 갈등 예시: 직장 생활에서의 사람 관계 갈등* 갈등의 구분 기준- 갈등의 구분 기준> 갈등의 당사자는 누구인가> 갈등 발생의 원인이 무엇인가> 갈등의 쟁점이 무엇인가- 갈등은 조직에서 다양한 형태를 띰- 갈등전문들은 보는 시각에 따라 매우 다양하게 분류- 갈등 당사자를 중심으로 한 구분- 개인적 갈등이란?- 개인의 내면적인 상태 및 성격 문제를 말함> 개인마다 가지고 있는 욕구와 처해 있는 입장이나 위치에서의 역할이 다르기 때문에이러한 욕구와 역할이 상충되면서 갈등이 발생됨> 개인적 갈등을 주로 개인의 목표달성과정에서 해당 개인인 심리 내면적으로 겪는 갈등> 이런 측면에서 개인적 갈등은 상대가 없는 자기 갈등이라고 함> 개인적 갈등영역에서 생기는 여러 가지 어려움은 경영자의 영역을 넘어서는 경우가 많음> 하지만 경영자는 개인적 갈등을 도외시 할 수만은 없음이유: 개인적 갈등은 사회적 갈등과 무관하지는 않기 때문- 개인적인 차원에서의 갈등 구분> 욕구좌절갈등, 목표갈등, 역할갈등, 의사결정갈등- 사회적 갈등- 사회적인 차원에서의 갈등 구분> 개인간 갈등, 집단간 갈등, 조직간 갈등갈등의 유형* 개인적 갈등- 욕구좌절 갈등- 발생 배경> 개인이 가지는 심리적 목표를 달성할 수 없게 될 때 욕구좌절에 빠지게 됨> 욕구좌절은 동기화된 충동이하려는 방식[경제적 갈등]> 성장주의 발전전략으로 경쟁의 공정성과 분배의 형평성을 지향하지 못하고이를 실현하기 위한 고도의 기술적 방법을 터득하지 못한데 기인> 경제적 갈등은 산업조직과 직장의 노동 조건을 중심으로 야기되는 노사갈등이 대표적 사례> 한국사회 경우 투기 범법 부당 임금 지금 사치와 향락 과시의식등 사회적 불공정성에의한 잠재적 갈등이 심각[사회적 갈등]> 여러 집단간의 이념이나 이해관계의 대립에 따라 발생> 빠른 사회변동과정에서 근대사회에 이를수록 자기편의주의 이기주의와 결합하여 책임 전가 및 흑백논리의 이분법적 사고방식이 고착화- 이러한 결과는 자신이 속한 집단을 이성적으로 비판하지 못하는집단이기주의로 발전하여 집단시위 폭력 저항의 형태로 나타나게 됨= > 갈등은 정치적 경제적 사회적 요인들이 결합된 복합적인 차원의 인과구조에서 이루어짐- 갈등론적 측면- 갈등론적 입장에서의 견해> 갈등의 존재를 인정할 수밖에 없는 현실- 사물의 존재양식은 갈등적이고 현실적으로 갈등과 함께 살아가는 것이현대인의 삶이라고 한다면 갈등은 해소되는 것이 아니라 조정되는 것> 갈등자체가 항상 파괴적인 것은 아님- 갈등 통해 사회가 오히려 역동적이며 발전 향해 살아서 약동함을 의미할 수도 있기 때문- 단지 갈등조정이 잘못 되었을 때 파괴적 방향으로 흘러갈 수 있음> 갈등의 조정능력을 배양하는 것이 사회발전의 관건* 갈등과 조직성과- 갈등과 조직성과- 갈등의 강도와 조직성과간의 관계는 밀접한 관계를 가짐> 갈등의 수준이 너무 낮거나 너무 높을 경우 조직성과에 미치는 영향을 보면부정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있음- 갈등의 수준이 아주 낮게 나타나는 경우로는> 갈등이 제대로 표출되지 못하고 잠재되어 있는 경우> 조직 구성원들이 어떤 의욕도 못 느끼고 그저 시키는 대로 순응하면서조직에 생존하고자 하는 욕구가 팽배할 때- 관리자인 리더의 자세- 관리자인 리더는 갈등 발생에 대해 짜증스럽고 귀찮은 일이 일어났다고 생각하기 보다는 긍정적인 관점에서 바라보고 적극적인 대응자세를 가상황에 대해 시간의 흐름이나 주요 사건별로 연대표를 만들어 대비하는 방법(갈등당사자 기준으로 표 정리)- 연대표의 목적과 사용 시점> 기법의 목적- 갈등의 역사에 대해 갈등 당사자 간의 이해의 차이를 알아봄- 발생 사건들에 대한 각자 중요하게 여기는 사건이 무엇인지 입장을 알아봄> 사용시점- 분석을 시작하면서 갈등의 역사를 이해하기 위해- 갈등 당사자들이 발생 사건에 대한 이해가 다를 때- 서로 상대방의 갈등의 역사를 잘 모를 때* 갈등분석과 협상- 갈등분석은 원활한 협상에 도움- 갈등분석을 통해서 문제를 사실적이고 객관적이면서 통합적으로 알게 되는 계기를 갖게 됨(적을 알고 나를 알면 지피지기 백전백승)- 상대방과의 소통과정에서 열린 대화의 여지를 만들어줌> 소통할 때 상대방 말을 먼저 듣는 것 잊지 말아야 하며 상대방 말의 의미 새기는 것 중요> 자신이 하는 말을 상대방이 받아들인 의미를 파악해 나가는 것도 중요* 협상을 통한 갈등해결의 필요성1) 갈등관리 방식에 대한 정부의 입장변화와 새로운 행정패러다임의 대두에 따른 환경변화> 국민들의 참여 욕구가 증대하면서 갈등관리에 있어서도 참여와 협력을 강조하는새로운 패러다임의 대두> 정부의 입장도 과거 권위주의 방식에서 민주적 방식으로 변화> 행정의 민주성, 형평성 , 등이 강조되고 결과 못지않게 과정을 중시하게 되면서정부도 공공갈등의 경우 밀어붙이기 식이 아닌 적극적으로 갈등관리를 하겠다는 입장 표명2) 최근 발생된 갈등 사례만 보더라도 절차적 합리성의 확보는 필요> 최근 정책결정과정 상 주민들 의견수렴이 미흡했다거나 생략된 경우 심각한 갈등이 야기됨- 갈등당사자들의 의견이 충분히 반영될 수 있도록 내용적 합리성과이들의 의견을 개진할 수 있는 절차적인 합리성의 제고가 필요3) 협상 능력의 향상 및 협상 기법 개발이 필요> 협상을 통한 갈등 관리의 필요성이 증대된 만큼 협상에 대한 올바른 이해와 활용방안에 대한 소개와 교육이 필요갈등분석과 협상* 협상의 개념과 특징- 협상이란 우리 일상에서 벌어지고 있는 갈등을 정부와 주민 간의 심각한 갈등 사안에 대해선 직접 주민투표로 걸정지을 수 있는제도적인 장치가 마련* 갈등유형별 현황- 공공갈등 유형별 현황- 이익갈등 47.9%- 님비갈등 21.4% - 님비시설 입지와 관련됨- 가치갈등 15.2%- 사무권한 갈등 9.2%- 관활권한 갈등 3.5%- 핌피갈등 2.8% - 핌피시설 입지와 관련됨- 1948년에서 1980년까지의 공공갈등의 갈등유형별 현황- 1951-1960년에 이익갈등의 비중이 68.8%(33건),1961-1970년 5.5%(57건),1971-1980년은 75.7%(28건)으로 나타남- 그 다음 순으로 가치갈등이 많이 발생1951-1960년 12.55(6건),1961-1970년 16.1%(14건),1971-1980년 16.2%(28건)으로 나타남- 이 시기에는 이익갈등과 가치갈등이 공공갈등에서 주를 이루었으며권한갈등이나 님비갈등 핌피갈등은 상대적으로 미미한 수준을 보임- 1981년에서 2000년까지의 공공갈등의 갈등유형별 현황- 이 시기에는 기존의 이익갈등의 비중이 급격하게 감소 현상 보인 반면1948-1980년까지 시기에 아주 저조했던 님비갈등과 권한갈등이 급격하게 증가하는 현상 보임- 좀 더 구체적으로 살펴보면1981-1990년에 이익갈등은 36.4%(52건),1991-2000년 33.6%(214건) 1948-1980년까지 시기에 비해 이익갈등 발생 비중 많이 줄었음- 이에 비해 님비갈등은1981-1990년 25.9%(37건),1991-2000년에 30.6%(195건) 1948-1980년 까지의 시기에 비해 매우 많이 증가하였고또한 권한갈등도 님비갈등의 10배 이상의 증가에 비하면 적을지 모르겠지만 많이 증가- 2000년에서 2014년까지의 공공갈등의 갈등유형별 현황- 이 시기에는 이익갈등이 증가하였고 님비갈등은 감소하고 사무권한 갈등은 님비갈등보다도 더 큰 폭으로 감소- 구체적으로 살펴보면 님비갈등은 이전 시기에 비해 20%대로 감소한데 비해핌피갈등은 40%대로 증가한 것을 알 수 있음- 이러한 현상이 나타나영
지역사회간호학 보고서- 제출용 -과 목 명지역사회간호학 III담 당 교 수소 속반 / 조제 출 일 자이 름목차1 .보건통계 활용12. 인구동태통계33. 인구동태건수 및 동태율 추이(출생, 사망, 혼인, 이혼)41) 출생률 ………………………………………………………………………………42) 사망률 ………………………………………………………………………………113) 혼인율 ………………………………………………………………………………254) 이혼 …………………………………………………………………………………324. 성비395. 연령구조396. 우리나라 인구구조 유형427. 주요용어 정리458. 참고문헌1. 보건통계 활용1) 인구집단 수준 건강 관련 데이터(1) 집단 보건지표- 합리적으로 타당하고 신뢰도가 높아 유용성이 있어야 한다.- 계측이 가능하고 경제적이며 국내·외적으로 지리적 · 집단적 비교가 가능하고 시계열적 변화에서 정태적?동태적 변동의 크기를 잘 설명할 수 있어야 한다.- 가장 많이 이용되고 있는 보건지표 : 비만인구 및 성인흡연율, 의료기관 및 입원 진료병상 추이, 경상의료비 등의 집단 전체의 건강 수준뿐만 아니라 국제비교도 가능한 사망지표와 상병지표, 출산력지표, 보건의료시설 이용지표 등을 말한다.(2) 건강관련 데이터 사업 활용 시 포함되어야 하는 내용- 사업으로 선정한 건강 관련 현황: 건강 관련 데이터 활용- 어떠한 건강문제로 누구를 대상으로 사업계획을 수립할 것인가?- 사업 목표를 달성하기 위해 누가(who), 언제(when), 어디서(where), 무엇을(what), 왜(why), 어떻게(how)2) 데이터 출처의 질 평가(1) 데이터의 질외국의 품질관리로서 캐나다는 1985년 통계 품질 가이드라인을 개발하였고, 유럽연합통계국(Eurostat)에서는 1994년에 품질평가제를 실시하였다. OECD도 품질 가이드라인을 제시하여 자료의 질을 향상시키고 있다.통계품질은 많은 나라에서 이용자 적합성으로 보고 품질 문제를 다루고 있다. 2018년 우리나라 통계청에서는 관련성,6*************0202021증감증감률계*471.3484.6436.5435.4438.4406.2357.8326.8302.7272.3260.6-11.8-4.3첫째아239.6248.9224.8225.4228.6212.9187.9176.9168.5154.0148.0-6.1-3.9둘째아179.0184.0165.7165.3166.1152.7133.9119.7108.495.691.3-4.3-4.5셋째아 이상51.650.645.243.742.439.635.028.225.722.621.2-1.3-5.9* 출산 순위 미상 포함[표] 출산 순위별 출생아 수, 2011-2021? 첫째아 출산시 평균 결혼생활기간은 2.5년으로 전년대비 0.1년 증가[표] 출산 순위별 부모의 평균 결혼생활 기간, 2011-2021(단위: 년)***************************************02021증감계*3.53.53.43.43.43.43.43.53.63.63.70.1첫째아1.81.81.81.81.81.92.02.22.32.32.50.1둘째아4.64.64.54.54.54.54.54.64.74.84.90.1셋째아 이상7.97.77.77.67.57.47.17.47.47.47.50.1* 결혼생활 기간 미상 제외[그림] 출산 순위별 평균 결혼생활 기간, 2011-2021[그림] 첫째아 출산시 결혼생활 기간별 비중, 2011,2020,2021■ 시도별 출생률? 출생아 수는 광주(8.7%)와 세종(2.9%)을 제외한 모든 시도에서 감소, 조출생률은 세종(9.8명)·경기(5.7명)·제주(5.6명) 순으로 높고, 전북(4.2명)·부산(4.3명)·대구(4.5명) 순으로 낮음.? 합계출산율은 세종(1.28명)과 전남(1.02명)이 높고, 서울(0.63명)이 낮다.(단위: 천 명, %, 가임 여자 1명당 명, 인구 1천 명당 명)출생아 수합계출산율조출생률20202021p20202021p20202021p증감증감률증감률증감률전 국272.3260.5-11.8-4.30.840.81-3.55.351.0-1.7-2.0-0.51.91.4대비증감률1.11.2-12.213.9-2.8-4.1-4.4-1.13.01.1여2011년5,04020.10.04.820.022.019.820.724.443.679.62020년4,10215.90.16.419.319.417.415.116.017.935.22021년4,15916.20.16.919.620.717.116.313.121.531.9’20년증 감570.2-0.10.50.21.4-0.31.1-2.93.6-3.3대비증감률1.41.4-47.57.81.27.0-1.67.3-18.120.3-9.4성 비(남/여)2011년2.22.2-1.31.41.82.43.03.23.32.62020년2.22.2-1.01.21.82.33.02.83.63.42021년2.22.2-1.11.41.62.32.73.43.13.7* 연령미상 포함[표] 성·연령별 자살자 수 및 자살률 추이, 2011-2021? 영아사망: 생후 1년 이내 사망한 영아사망률(출생아 1천 명당)은 2.4명으로 전년보다 2.9% 감소(단위: 명, 출생아 천 명당 명, 명, %)연 도사망자 수영아사망률출생아 수남녀전체남여남녀전체남여2011년1,4358186173.03.42.7471,2652012년1,4057796262.93.12.7484,5502013년1,3056986073.03.12.9436,4552014년1,3057155903.03.22.8435,4352015년1,1906555352.72.92.5438,4202016년1,1546425122.83.12.6406,2432017년1,0005694312.83.12.5357,7712018년9315343972.83.22.5326,8222019년8224653572.73.02.4302,6762020년6743872872.52.82.2272,3372021년6263472792.42.62.2260,562’20년대비증 감-48-40-8-0.1-0.20.0-11,775증감률-7.1-10.3-2.8-2.9-6.41.7-4.3[표] 영아사망자 수 및 영아사망률, 3386,7123,1361,31914.7-57.9일본1,1241,3091,2181,3451,*************037587238.0-4.6미국**************************74324575.15.8러시아12**************************564.029.5필리핀2,0722,2161,6921,1301,0068*************72602.9-29.2기타2,8982,5472,5512,2802,2152,1302,2112,3992,6551,8731,85520.6-1.0한국女+외국男7,4977,6887,6567,1646,5975,7695,9666,0905,9564,2414,117100.0-2.9미국1,6321,5931,7551,7481,6121,3771,3921,4391,4681,1011,27631.015.9중국1,8691,9971,7271,5791,4341,4631,5231,4891,40794277718.9-17.5베트남*************2565586*************0.7-12.2캐나다*************65*************572235.4-13.2일본1,7091,5821,3661,*************132651351403.43.7영국19*************18*************1122.7-23.3기타1,5511,6351,8571,6901,6501,3991,5331,6761,6241,1591,14927.9-0.9[표] 국적별 외국인과의 혼인, 2011-2021■ 시도별 조혼인율? 시도별 조혼인율은 세종(4.5 건), 경기(4.1 건), 제주(4.0 건) 순으로 높음(단위: 건, %, 인구 1천 명당 건)혼인건수조혼인율20202021전년대비20202021전년대비증감구성비구성비증감증감률전 국*213,502100.0192,507100.0-20,995-9.84.23.8-0.4서울44,74621.037,01219.2-7,734-17.34.73.9-0.8부산12,1285.711,0815.8-1,047-8.63.5535,*************.4-1.15.45.05.3경 남7,8277,3687,0343733663295.3-10.14.85.04.7제 주1,7161,7441,*************.7-15.67.67.37.2* 국외 포함[표] 시도별 외국인과의 이혼, 2019-2021■ 2021년 신고 월별 이혼건수? 전체3월·4월(8.9%), 11월·6월·12월(8.6%) 순으로 많음(단위: 천 건, %)1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월계2011~2020년 평균8.98.49.08.89.59.39.69.39.29.79.69.4110.82020년8.88.27.39.38.98.89.88.59.59.38.99.2106.52021년8.47.89.19.08.48.78.38.48.47.78.88.7101.7구성비8.27.68.98.98.38.68.28.28.27.68.68.6100.0전년(동월)대비증감률-5.2-5.824.4-2.4-5.4-0.4-15.1-0.9-12.3-17.6-1.2-5.0-4.5[표] 월별 이혼건수, 2011-2021[그림] 월별 이혼 추이, 2011-20215. 성비? 인구구조를 크게 남녀별로 구분하는 지표로 여자 100명당 남자수를 의미- 성비 = 남자인구 ÷ 여자인구× 100? 출생성비 (Sex Ratio at Birth)는 출생아를 남아와 여아로 구분하여 여아 100명당 남아수를 의미- 출생성비 = 남아출생아 ÷ 여아출생아 × 100성비(여자1백명당, 중위추계)99.8(여자1백명당)출생성비105.1 (여아백명당 남아수)통계청, 장래인구추계, 2022년/통계청,인구동향조사,2021년인구구조202020212022원데이터전년 대비 증감 (증감률)원데이터전년 대비 증감 (증감률)원데이터전년 대비 증감 (증감률)총인구(명)51,836,23971,417 (0.1)51,744,876-91,363 (-0.2)51,628,117-116,759 (-0.2)남자(명)25,925,697-23,009 (-0.1)25,857,805-67,892 (-0.3)2(목)
아동간호학자율학습보고서과 목아동간호학 II이름담당교수학번학년/반제출일1장 아동간호의 기본개념 (아동건강증진간호 P.2-37)1. 아동간호철학-가족 중심 간호-가족 간호 목적은 아동과 가족이 상호작용함으로써 신체적, 정서적 문제를 최소화하고 바람직한 치료적 간호사 이뤄지도록 하는 것-가족 중심 간호 특징은 건강간호팀과 가족간의 의사소통 강화하여 부모가 알고있는 아동에 대한 정보를 공유함으로써 궁극적으로 아동의 건강회복을 촉진시킬 수 있다는 점2. 아동의 권리1) 아동권리의 3대 원칙 (3P)-제공: 아동이 필요한 인적, 물적 자원을 받고 이를 사용 할 권리-보호: 아동이 위해한 행위로부터 보호받을 권리-참여: 아동이 자신의 인생에 영향을 미칠 중대한 결정에 대해 알 권리2) 아동권리-생존의 권리: 어린이들이 삶에 대해 갖는 권리-보호의 권리: 모든 형태의 학대와 방임, 폭력으로부터 안전하게 보호 받을 수 있는 권리-발달의 권리: 어린이들이 가진 잠재능력을 최대한 발휘하도록 하기 위해 필요한 기본 조건들-참여의 권리: 어린이가 자신의 나라와 지역사회 활동에 적극적으로 참가할 수 있는 권리3. 아동간호희 법적, 윤리적 문제1) 법적 문제-사전동의: 의료인이 대상자에게 치료와 시술의 필요성에 대해 설명하고 유사 시 나타날 수 있는 위험성에 대해 설명해야 할 의무 -> 치료에 대해 승낙 또는 거부할 권리-사전동의가 요구되지 않은 경우: 응급상황-이혼 후 부모의 동의-부모의 치료 거부-특수상황의 사전동의: 장기이식, 유전자 검사, 의학적 실험에 대한 동의-비밀보장-아동간호의 영역 의료과실: 의무이행 여부, 위해 및 의료사고 예방2) 윤리적 문제-윤리적 딜레마-소극적 안락사-유전자 검사-부검-장기이식과 기증-연구 대상자로서의 아동-치료에 대한 아동의 동의-약물 중독 영아에 대한 법적, 윤리적 의무4. 아동의 건강지표1) 아동기 주요 사망원인-아동기 사망률(IMR, Infant Mortality Rate): 출생아 1000명에 대한 생후 1년간의 사망-1세 미만은 주산기 질을 미치게 된다는 것 의미-구조-기능이론? 가족을 사회체계의 하위체계로서 다른 사회 집단과 상호작용 하는 것? 가족을 상위체계에 놓고 가족 내 하위체계에 대한 기능을 다루는 것-> 사회를 위한 가족기능, 가족을 위한 가족 내 하위체계 기능, 개인을 위한 가족기능-발달 이론 Duvall? 1단계 결혼과 독립된 가정의 형성-> 부부관계 확립, 확대가족과의 원만한 관계 재정립, 임신에 적응? 2단계 양육기 가족-> 영아를 가족단위에 통합시킴, 부모 역할에 적응, 결혼생화의 유대감 유지? 3단계 학력전기 가족-> 자녀의 사회화, 발달 격려, 아동의 요구에 적응, 부모와 자녀 모두 만족한 가정 형성? 4단계 학령기 가족-> 아동은 또래관계 발전 시킴, 자녀의 교육적 성취 격려? 5단계 청소년기 가족-> 사춘기 자녀의 자율성 증진, 부모는 중년의 결혼생활과 직업에 대해 다시 관심 갖게 됨, 노년에 대한 준비? 6단계 진수기 기족-> 부모와 성년이 된 자녀 간 독립적 관계 확립, 부부관계의 재정비? 7단계 중년기 가족-> 각각 독립적 관심사 개발하며 부부 중심적 관계 유지, 사위, 며느리, 손주와의 관계 재정비? 8단계 노년기 가족-> 퇴직하여 여가 즐김, 노화과정에 적응하면서 부부관계와 개인적 기능 유지, 본인과 배우자 및 동료의 죽음에 대한 준비-상호작용 이론 (인간의 사회화를 상호작용 과정으로 봄)? 인간은 사물에 대해 자신이 가지고 있는 의미에 근거해 행동? 사물에 대한 의미는 인간이 타인들과 형성하고 있는 사회적 상호작용으로부터 나옴? 의미는 인간이 접하는 사물들을 처리하는데 사용하는 해석과정 통해 처리되고 변형된다.2) 가족의 구조와 기능(1) 가족의 구조-핵가족: 남편, 부인, 친자 혹은 양자인 아동들로 구성-확대가족: 핵가족이 결합하여 더 큰 가족단위 속으로 들어간 형태-혼합가족: 이혼, 사병 혹은 경험이 없는 한부모 가족이 서로 결합해 가족의 형태를 이룬 것-한부모 가족(2) 취약가족-아동에게 적절한 지지와 안전한 환경을 제공해 주지 못하는 가족-예: 고위리적 설명 -보상 -무시하기-결과의 체험(당연성, 논리성, 비관련성) -타임아웃 -신체적 처벌2장 아동과 사회 (아동건강증진간호 P.40-92)1. 아동학대-자기의 보호 또는 감독을 받는 18세 미만인 사람에 대한 학대행위1) 유형-방임: 신체적 방임, 교육적 방임, 의료적 방임, 정서적 방임-신체적 학대: 흔들린아기 증후군(SBS), 뮌 하우젠 증후군(고의적으로 의료진 관심 끌기 위함)-정서적 학대: 정신 건강 및 발달에 해를 끼치는 학대행위-성적 학대: 성적 수치심을 주는 성희롱, 성폭행 등 학대행위2) 원인-부모 관련 요인: 알코올 중독, 학대 받은 부모-아동 관련 요인: 문제 행동, 과잉행동, 조산아, 정신지체, 신체적 장애등 선천성 기형 있는 경우-가정 및 환경적 요인(스트레스): 빈곤, 처벌 허용하는 문화3) 학대 의심 아동 발견-방임: 성장장애, 영양불량 소견, 불량한 개인위생, 지저분하고 부적절한 옷차림 등-학대? 신체적: 화상, 불량한 개인위생, 나선형 골절과 탈구, 열상과 찰과상? 정서적: 성장장애, 식이장애, 야뇨증, 수면장애? 성적: 임신, 질내 정자 존재, 반복되는 요로감염, 배뇨 시 통증, 성병 등2. 학교폭력-가해자나 피해자 일방 혹은 쌍방이 학생의 신분으로서 학교 및 이와 관련된 장소에서 각종 신체적, 물리적, 정신적 차원의 폭력의 행사함으로써 상대방에게 해를 끼치는 행위3. 인터넷 중독정보 이용자가 지나치게 컴퓨터에 접속하여 일상생활에 심각한 사회적, 정신적, 육체적 및 금전적 지장을 받고 있는 상태4. 가족 유형에 따른 문제-이혼, 조손, 한부모, 소년소녀 가장, 재혼, 입양, 미혼모 등3장 아동의 건강사정 (아동건강증진간호 P.94-162)1. 건강력-신분확인: 이름, 성별, 생년월일, 출생장소, 인종/민족, 주소, 전화번호, 의료보험, 종교, 면담일자, 정보제공자, 자료의 신뢰도-주호소(CC): 아동과 부모가 건강관리기관을 찾게 된 주요 이유-현병력(PI): 주호소와 관련된 세부적인 사항-과거력(PH): 출생력, 알레르기, 길이와 키로 구분-몸길이는 아동을 양와위로 누인 상태에서 측정한 키를 의미-영아는 굴곡체위를 유지하고 있으며 두 다리로 지탱하여 선 자세를 유지하기 어렵기 때문에 생후 24개월까지의 영유아는 양와위에서 몸길이 측정-영유아 몸길이 측정 방법? 몸의 중앙선에 영유아 머리가 오도록 잡는다.? 영유아 양쪽 무릎을 부드럽게 잡은 뒤 무릎을 눌러 바닥에 평평하게 닿게 하여 다리가 완전히 신전되도록 한다.? 키 측정판 사용하는 경우에는 영유아의 머리를 키 측정판의 머리쪽 끝에 위치시키고 발꿈치를 발판에 밀착시킨 후 머리 끝에서 발뒤꿈치까지의 길이를 측정한다.-아동 키 측정 방법? 아동에게 신발을 벗고 신장기 혹은 자가 부착되어 있는 벽면에 똑바로 서도록 지시한다.? 아동의 머리는 몸의 중앙선에 두고 시선은 바닥과 평행하게 고정하며 아동의 등은 벽이나 수직면에 대고 양 발의 안쪽 복숭아뼈가 서로 닿도록 유지한다.? 간호사는 아동의 머리, 어깨, 둔부, 발뒤꿈치 부분이 벽에 밀착되어 있는지 무릎이 굽혀져 있거나 어깨가 쳐져 있는지 혹은 발뒤꿈치가 들려 있는지의 여부를 점검하고 교정한다.? 머리 측정판은 바닥과 평행을 유지한 상태에서 아동 머리의 가장 위 부분까지 내려 밑착시킨 후 눈금을 최대한 mm 단위까지 정확하게 읽는다.(2) 몸무게(체중)-영아는 10g 단위까지 아동은 100g 단위까지 측정-아동의 몸무게를 측정하기 전에 체중계의 눈금은 0점 맞추고 측정하기 전 체중계의 눈금은 0점 맞추고 균형대가 정확히 중앙에 위치하는지 확인한다.-몸무게 측정 방법? 조용하고 따뜻한 방에서 아동의 옷을 다 벗긴 상태에서 측정한다.? 나이가 든 아동은 신발을 벗고 속옷이나 얇은 가운을 입히고 측정하며 아동의 사생활 보호에 유의한다.? 몸무게 측정 시 불가피하게 아동이 옷을 입고 있거나 의수족 등의 보철물, 부목 등을 착용하고 있는 경우에는 측정치 기록 시 이를 함께 기록한다.? 키를 길이로 측정하는 영유아는 눕거나 앉힌 상태에서 수평저울을 이용하여 몸무게를 측정한다.? 영아 단독으로 몸오른쪽 팔 부위에 측정한다.? 피부가 손상 혹은 감염된 경우 이 부위에는 측경기를 사용하지 않도록 한다.? 아동의 우측 팔을 90도로 구부리게 한 후 견봉과 주두 사이의 중간 지점을 표기한다.? 아동의 팔을 자연스럽게 내도록 하고 표시된 중간 지점의 피부를 검사자의 엄지와 검지 간격을 약 1cm 정도 유지하여 위로 잡아 당겨 측정이 끝날 때까지 잡고 있도록 한다.? 측경기의 손잡이를 놓은 후 1-2초 동안 피하지방 측정치를 0.5mm까지 기록한다.? 피부주름두께의 변화를 지속적으로 모니터하기 위해서는 항상 동일한 부위에서 측정해야 하며 측정자 간 또는 측정자 내 오차가 크기 때문에 사전 훈련을 거친 측정자가 측정하도록 한다.3. 생리적 사정1) 체온-건강한 아동의 체온은 구강, 항문, 액와, 고막, 피부, 측두동맥 등 다양한 부위에서 측정가능-아픈 아동의 경우 다른 부위에서 체온 측정할 수 있다. 폐동맥은 시상하부와 가장 가까이 위치해 잇어 중심체온을 가장 잘 반영한다. 식도, 방광, 비인두에서도 체온 측정할 수 있으나 이 방법들 침습적이며 실제로 임상 및 일상적으로 사용하기에는 어려움이 있다.-체온 측정 방법? 4주 미만의 신생아는 전자체온계를 사용하여 액와에서 체온을 측정? 4주 이상에서 5세까지의 아동은 전자체온계를 사용하여 액와 또는 고막체온계를 사용하여 귀에서 체온을 측정-주의점? 고막체온계는 주변의 온도, 귀지의 존재 여부, 측정방향, 삽입위치 등이 정확도에 영향을 주므로 정확한 측정을 위해서는 주의를 기울여 사용해야 한다.? 고막체온을 측정하려면 아동의 귀를 약간 잡아당겨 이도를 일직선으로 유지한 후 고막체온계를 삽입해야 한다.? 5세 미만의 아동은 혀 밑에서 체온계를 잘 유지하지 못하여 구강체온을 측정하는데 어려움이 있으므로 구강으로 체온을 측정하는 것은 5세 이상의 아동에거 적절하다.? 면역억제 아동, 설사하는 아동, 출혈 장애 아동, 직장 수술력 있는 아동은 직장체온 측정을 피한다.-연령별 체온 측정 권장 부위연령측정 권장부위출생-2세미만액와(
“ 나의 간호전문직관 ” 과 목 간호전문직업론 담당교수 학년 / 반 이 름 학 번01. 내가 생각하는 간호란 무엇인가 ? 02. 영향요인 03. 미래의 전문간호사로서의 나의 모습은 ? 04. 전문직 간호로서 개선 및 발전방향 참고문헌 목차내가 생각하는 간호란 무엇인가 ? 01. 간호란 과학이자 예술 과학적인 부분으로 체계적이고 전문적인 지식과 기술 을 필요로 하고 인간의 마음을 보듬아 주는 감정적인 부분 도 필요하다 .영향요인 02. 간호간병통합서비스 병동 실습 당시 간호사선생님들과 환자 분들의 라포형성 이 잘 되어있었습니다 . 간호사선생님께서 대학교에서 4 년동안 배운 전문적인 지식 과 병원에서 습득할 수 있는 체계적인 기술 을 통해 환자에게 기본 간호 및 전문적인 간호를 제공하 는 것이 대상자와 라포형성 의 기본이라고 말씀해 주셨습니다 . 더하여 환자분들의 마음을 읽고 어루만져주는 것을 통하여 라포형성 을 증진할 수 있다라고 말씀해주신 것을 통해 앞서 말한 것과 같이 간호를 과학이자 예술 이라고 생각할 수 있도록 영향을 받았습니다 .미래의 전문간호사로서의 나의 모습은 ? 03. 전문간호사 로서 높은 수준의 교육 을 통해 지식 및 기술의 능력 을 갖추고 있으며 맡은 바를 다하고 환자의 안전을 중요시하는 책임감 을 가지고 있고 더하여 전문가적 자질을 향상 시키기 위해 계속적인 교육과 실무 에 있어 꾸준히 노력 하고 있는 모습이다 .전문직 간호로서 개선 및 발전방향 04. 간호업무 수행 1. 정기적으로 업무수행을 평가한다. - 체계성 2. 업무수행에 관한 피드백을 동료, 협동자, 대상자로부터 받는다. - 적극성 3. 동료평가 활동에 참여한다. - 협동성 4. 업무수행, 평가, 동료평가 결과를 직무개선에 반영한다. - 현실성 교육 1. 교육활동에 지속적으로 참여하여 최신 간호 지식과 기술을 습득한다 - 배움 2. 최신의 실무 기술과 능력을 유지하기 위해 업무경험을 쌓는다. - 기술성 협동 1. 동료 및 타부서와 의사소통 한다. 2. 동료 및 타부서와 협동적인 관계를 유지한다. 3. 동료 및 타부서와 의사결정 과정에서 협동한다. 4. 지지적인 업무환경을 조성한다.참고문헌 - 장금성 , 간호윤리학과 전문직 제 3 판 수정판 , 현문사 , 2015 - 정면숙 , 알기 쉽고 현장감 있는 간호관리학 , 현문사 , 2022“ 감사합니다 .”{nameOfApplication=Show}
PO 연계 : 보건의료정책 보고서학번학년/반성명보고서에 연계된교과 외 프로그램1. 보건의료정책 특강 (2022년 11월 18일)2. 보건의료정책 특강 (2020년 12월 11일)3. 보건의료정책 특강 (2019년 11월 29일)교과 외 프로그램1. 보건의료정책 특강 (2022년 11월 18일)현재 장기이식 관련 현황에 대해 들을 수 있었다. 장기이식 관련기관 현황으로 국가가 관리하는 곳과 민간단체로 민간에서 관리하는 곳이 따로 있다는 것을 알 수 있었다. 또한 다른사람의 장기기능 회복을 위해 자신의 특정한 장기를 대가 없이 제공하는 이웃사랑과 숭고한 희생정신을 가졌다는 장기이식의 의미도 알 수 있었으며 장기기증 희망등록 절차로 만 16세이상 누구든지 방문, 인터넷, 모바일 웹 등 방법을 통해 신청할 수 있다는 것도 알게 되었다. 기증장기 및 인체조직으로 기증 가능한 장기 16종과 인체조직 11종등 다양한 부분이 기증된다.장기이식 절차는 뇌사자와 생체가 다르다는 것을 알 수 있었으며 뇌사기증이 중요한 이유에 대해서도 들을 수 있었다.2. 보건의료정책 특강 (2020년 12월 11일)지역사회통합돌봄의 내용으로 보건(의료)과 요양, 복지서비스/ 지역사회에서 가정, 공동주거에세(입원/입소가 아니라)/ 제공하는 이용하는 체계는 가정방문과 기관방문이다.추진방향은 첫 번째 충분하고 실효성 있는 서비스 제공 두 번째 탈시설화, 돌봄의 탈가족화, 사회화 세 번째 주거를 포함한 충분한 서비스 제공 인프라구축 마지막으로 보건의료와 요양복지의 연계이다 정부는 지역사회 통합돌봄 기본계획을 발표하였다.지역실정에 맞는 통합돌봄모형개발을 위한 시범사업 실시로 보건복지부에서 공모를 통해 16개 지역에서 지역자율형 선도 사업을 실시하였다.지역사회통합돌봄의 간호는 입원, 시설중심에서 외래, 가정으로 서비스 이동하며 단일조직, 단일직종 완결이 아닌 타기관, 타직종과의 관계속에서 역할을 찾아야한다.3. 보건의료정책 특강 (2019년 11월 29일)보건의료 정책 특강으로 지역사회통합 돌봄에 대하여 국민건강보험 조귀래 부장선생님께서 강의를 해주셨습니다. 지역사회통합 돌봄에서의 주된 인구는 노인이라고 하셨습니다. 그리고 노인들에게 있어 노화, 만성질환 관리, 건강한 생활습관 실천 등이 매우 중요하다고 하였습니다. 이러한 서비스 제공 및 간호를 제공하는데 있어 지역사회 간호사의 역할이 매우 중요하다고 하였습니다. 지역사회를 기반으로 대상자에게 직접 찾아가는 간호 및 일상생활에서 최선의 건강을 유지할 수 있도록 통합적 및 포괄적인 케어를 제공할 수 있는 코디네이터의 역할 또한 수행하여야한다고 하였습니다. 마지막으로 간호사는 대상자를 환자가 아닌 건강상의 문제를 지니고 생활하고 있는 다양한 욕구를 가진 대상자로 인식할 필요성이 있다고 설명해주셨습니다.성찰1. 보건의료정책 특강 (2022년 11월 18일)현재 우리나라는 이식 대기자 많이 증가하였으며 이로 인해 장기이식을 제때 받지 못해 돌아가시는 이식 대기자도 늘어나고 있는 추세이다. 수급 불균형이 심화됨에 따라 장기이식에 대한 사회 문제화가 커지게 된다고 생각한다. 아직 우리나라는 장기이식에 대한 사회적 인식 및 홍보와 교육이 부족하다고 한다. 국민들에게 더욱 적극적으로 홍보 및 교욱을 해야할 것 같다고 생각한다. 또한 기증자와 기증자 가족에 대한 심리적 지원 또한 시행을 하게 된다면 더욱 좋을 것 같다. 기증자와 기증자 유가족이 존중받는 사회적 예우 문화도 정착하도록 노력해야겠다. 마지막으로 장기이식에 대한 일을 하게 된다면 뇌사자 장기기증에 대해서 ‘생의 마지막 숨이 당신들의 새로운 시작이 되길’이라는 말을 전해주고 싶다.2. 보건의료정책 특강 (2020년 12월 11일)간호실무에서 병원안에서의 입원만의 간호가 아닌 지역사회로 외래로의 뻗어나가는 간호를 해야겠다고 생각하였으며 다양한 형태의 공동 주거인프라 확충을 해야겠다고 생각하였다.