심근경색 케이스입니다.a+(비효율적 호흡 양상, 감염위험성, 심박출량 저하)

소개

"심근경색 케이스입니다.a+(비효율적 호흡 양상, 감염위험성, 심박출량 저하)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구
A. 간호사정
B. PBL을 통한 간호과정
C. 문헌고찰
D. 자료분석
E. 간호진단
F. 간호계획 기록지
G. 간호수행 기록지
H. 간호평가 기록지
I. 약물보고서
J. 검사보고서
K. 참고문헌

본문내용

질환명
문헌내용
acute Myocardial Infarction

대상자
Myocardial Infarction

정의
급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하며 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

원인
문헌내용
관상동맥의 죽상경화증 진행, 혈전으로 인한 관상동맥 혈류 차단, 관상동맥의 색전증, 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압으로 인한 관상동맥 혈류 감소 등

대상자
- 대상자는 혈전으로 인한 관상동맥 폐색이 있었음.

병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 심근세포의 괴사가 시작된다. 폐색된 후 시간에 따라 형태가 다르며 첫 12시간 까지는 육안으로 봤을 때 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근 허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다. 2~4일이 되면 괴사 부위가 명확해지고 4~7일이면 중앙부는 유연해져서 출혈과 심근파열이 올 수 있다. 7~10일이 되면서 괴사부위가 점차 회색 섬유아세포의 증식이 일어난다.
10일~6주 동안에 섬유성 반흔조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장기능이 약해지고 6~8주가 지나야 질환으로부터 회복된다.

참고자료

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· 김옥숙 외(2015). 핵심 ECG. 정담미디어
· 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 이노우에도모코 외(2014). 근거중심 질환별 간호과정 1. 한언
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 高階經和(2006). (쉽게 이해하는)심전도. 대한의학서적
· MEG GULANICK(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 바이엘 아스피린 ® 정 100mg 제품설명서, 바이엘 코리아
· 플라빅스Ⓡ 정 75mg (클로피도그렐황산염) 제품설명서, 사노피 아벤티스 코리아