아동간호학 실습 대동맥관개존증 (PDA) CASE STUDY 간호진단5 간호과정1개 A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호문제목록

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
동맥관은 태아기에 정상적으로 존재하다가 출생 후에는 동맥혈 산소분압의 증가로 폐쇄, 산소에 매우 예민해서 출생 후 아기가 태반에서 분리되고 허파호흡을 시작하면서 우심실의 혈액이 폐로 유입이 된다. 이러한 폐의 혈액순환이 시작되면 동맥관의 기능이 불필요해지며 혈액 내의 산소양이 높아지면서 자연 폐쇄가 되기 시작한다. 대부분 출생 후 24시간 내에 기능적인 폐쇄(물리적으로 막히지는 않았으나 혈류의 이동이 없는 상태)가 일어나며, 2-3주에 구조가 자연스럽게 완전히 물리적으로 폐쇄된다. 만약 2-3주 이내에 prostaglandin E1을 투여하면 동맥관이 다시 열릴 수 있다.
만약 이 시기 이후에도 비정상적으로 동맥관이 열려 있으면, 이를 동맥관개존증이라고 한다. 동맥관개존증(patent ductus arteriosus, PDA)이란 출생 후 정상적으로는 자연폐쇄가 되어야할 태아의 동맥관(fetal ductus arteriosus)이 폐쇄되지 않고 여전히 잔존하고 있는 상태를 말하며, 개방성 동맥관이라고도 부른다.
동맥관 개존증은 다른 심기형 없이 동맥관 개존증 단독으로 오는 경우, 미숙아에서 발견되는 동맥관 개존증, 복잡 심기형에 동반되어 우연히 발견되는 경우, 청색성 심질환이나 좌심폐쇄성 심기형 등 동맥관 의존성 심기형에 동반되는 경우 등 4가지 임상적인 형태로 나눌 수 있다. 대개 생후 6개월이 지나서는 자연폐쇄는 드물게 되며, 선천성 심기형의 5~10%로 비교적 흔한 기형이다.

2. 병태생리
동맥관은 태아순환에서는 정상 통로로서 폐동맥과 하행대동맥 사이에 있는 큰 관이다. 출생 후에는 아기가 허파 호흡을 시작하면서 우심실의 혈액이 폐로 유입되고 폐가 확장되면 폐동맥압이 감소하고, 폐동맥과 대동맥의 압력이 역전되어 동맥관에 좌우 단락이 형성 된다. 또한, 동맥혈의 산소분압이 올라가면서 태반에서 생성되어 태아에게 공급되던 프로스타글란딘의 양이 감소하며 동맥관은 수축하고 좁아져서 생후 24시간 안에 기능적 폐쇄

참고자료

· 서울대어린이병원 선천성심장병 전문사이트, www.kidheart.com
· 김미예 외, 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 2010
· 아동간호학 下 현문사 (2003)
· 서울대학교 의학정보 동맥관 개존증
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000426, 2019. 06. 03.
· 질병관리본부 동맥관 개존증
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=520, 2019. 06. 02.
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· [네이버 지식백과] 동맥관 개존증 [patent ductus arteriosus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 동맥관열림증 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기, 2013. 3. 21.)