대퇴골절 간호과정 A+

소개

간호진단 3개, 과정 3개 진행하였습니다.

1. 수술 후 통증과 관련된 신체기동성장애
2. 활동저하와 관련된 변비
3. 보행장애와 관련된 낙상위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 간호사정 도구 NANDA 분류체계
4.임상병리검사
5. 약물투여
6. 간호진단우선순위
7. 간호과정
8. 결론 및 제언

본문내용

1) 질병의 정의
하반신에 있는 뼈로 몸통 쪽으로는 골반의 비구와 연결이 되고 발 쪽으로는 슬관절과 이어지는 긴 뼈를 대퇴골이라고 한다. 신장의 1/4정도의 길이를 차지하며 가장 크고 강한 뼈이며 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이 부분이 금이 가거나 부러지는 것을 대퇴골절이라 한다. 대퇴골절로 1년내 사망률이 약 17%이다.

2) 병태생리와 원인
골절이 일어나면 뼈의 양쪽에 부착되어 있는 근육이 손상되고 근육은 경련을 일으켜 골절된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기게 된다. 대퇴골 같은 근육군이 큰 경우는 뼈를 변위시키거나, 심한 경련이 일어난다. 그래서 골절편이 외측으로 이탈되거나 각도가 어긋나거나 또는 골절편이 서로 중첩될 수 있다.
대부분 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수가 있고, 미끄러운 곳에서 넘어지거나 교통사고, 달리기, 점프 등과도한 충격으로 대퇴골절이 나타날 수 있다. 또한 나이가 들면 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 골절이 잘 발생한다.

3) 위험요인
노년층과 남성에서의 발생 빈도가 높고, 최근에는 생활 습관의 변화로 인해 운동량이 감소하고 야외 생활을 덜 하게 되어 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해지기도 한다. 또한 골감소증, 골형성 부전증, 골종양, 폐경기 에스트로겐 호르몬의 소실, 단백질 결핍 등이 있다.

4) 증상
변형 – 국소적 출혈로 인한 부종이 골절부위에 변형을 일으키고, 근육경련은 환부의 길이를 짧아지게 하거나 회전변형 등을 초래한다.
부종 – 골절 부위에 장액이 축적되고 주변 조직으로부터 혈액이 유출되어 부종이 나타난다.
근육경련 – 골절과 함께 동반되는 근육경련이 골절부위의 움직임을 감소시킴으로써 자연적인 부목의 역할을 한다.
통증 - 신경이 정상인 상황이라면 골절로 인해 통증이 나타나고 통증이 골절부위를 부동시킬 때 까지 계속되면 점

참고자료

· 제7판 성인간호학 하권, 현문사 황옥남 외
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사 이은희 외
· 알기쉬운 병리학, 고문사 차병헌 외
· 제5판(수정판) 인체생리학, 현문사 이강이 외
· 대한소화기기능성질환 운동학회
· 드러그인포
· 서울아산병원
· 약학정보원
· 서울삼성병원