Fracture of shaft of femur, closed ( 폐쇄성 대퇴골 골간부 골절 ) 환자 케이스/ 폐쇄성 대퇴골 골간부 골절 / 대퇴부 골절케이스 / 대퇴골경부골절 케이스/ 간호진단

소개

간호진단 개수 3개
1.골절과 관련된 통증 2.말초조직 관류저하와 관련된 피부통합성 장애 3.질병과 관련된 비효과적 건강관리
간호과정 3개
평가 x, 수행 x

목차

1. 문헌고찰 - Fracture of shaft of femur. closed

I. 사례대상자 소개
1)일반적 사항 및 가족력
2) 과거력
3) 기능적 건강양상에 의한 간호사정 요약

II. 간호과정
1) 간호력 : 신체검진 지침 사정도구
2) 진단검사 요약 (방사선검사, 혈액검사, 생화학검사, 활력징후, NRS통증척도)
3) 약물
4) 의미있는 자료 및 우선순위
5) 간호진단

본문내용

⑥ 영역 6. 인지-지각 양상(Cognitive-PerceptuaL Pattern)
■ 정신상태는 기절하거나 정신을 읽은 적이 없고, 경련이나 발작을 일으킨 적이 없으며, 지남력이 있다.
■ 감각수용의 문제로는
- 시각은 나이가 들어감에 따라 원시가 나타나 돋보기 안경을 사용하기도 한다.
- 자신의 고혈압 약 복용에 대해 불안해 한다.
- 자신의 한약 복용 금지에 대해 불안해 한다.
- 수술 후 통증을 많이 느낀다.
⑦ 영역 7. 자아지각/자아개념 양상(SeLf-Perception-SeLf-Concept Pattern)
■ 자신의 골혈압 약 복용 상태에 불안감을 가지고 있다.
■ 발과 고혈압, 거동에 문제가 생길까봐 걱정한다.
■ 수술 붓기가 빨리 빠졌으면 좋겠다고 말한다.
■ 아픈데 움직이기 싫다고 말한다.
■ 자신에게 문제가 있을 때 주로 혼자 고민하다가 가족과 의논한다.
■ 대상자는 평소 다른 사람에게 의사표현을 잘 한다.

<중 략>

2) 수술 전과 수술 후 진행된 진단검사
① 진단검사 (방사선 검사)
날 짜
검 사 명
검 사 목 적
검사결과 및 의의
수술 전
9/7
하지X-ray
Femur AP (Lt)
골절부위 확인또는 위함
Fracture at midshaft of left femur

9/7
하부 CT
골절부위 확인이나 염증과 종양등에 의한 폐야, 종격 및 연부조직과 부종을 확인 하기 위함
1. Acute ldft femur disal shaft Fx with displacement
--> 이동하는 왼쪽 허벅지 급성 대퇴간부 분쇄골절
2. Adjacent O-muscular swelling and hematoma
Soft tissue sweeling
---> O-muscular 부종 및 혈종, 연부조직 부종
3. Femoral a calcification
---> 대퇴골 석회화

참고자료

· 김연숙외. 건강사정. JMK. 2018
· 최명애외. 임상약리학. 현문사. 2018
· 황옥남외. 성인간호학 상. 현문사. 2017
· 황옥남외. 성인간호학 하. 현문사. 2017
· 송경애외. 최신기본간호학I. 수문사. 2019
· 송경애외. 최신기본간호학II. 수문사. 2019