[성인간호학 실습 케이스] 정형외과 병동 실습, 골절 환자 케이스

소개

성인간호학 실습 시 케이스 스터디입니다.
OS 정형외과 병동 실습 시 대퇴부 골절로 고관절 수술한 환자 케이스 스터디한 자료입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정, 간호사정까지 포함한 자료입니다.

#간호진단(2개): 급성통증, 감염위험성

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 신체사정
4) 투약
5) 진단적 검사 및 결과

3. 간호사정

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
-파킨슨병: 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 안정떨림, 경직, 운동완만(운동느림) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환
-골절: 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태

2. 병태생리
-파킨슨병
원인 밝혀지지 않았지만 현재 다인성 가설(유전적 인자와 환경적 인자가 서로 상호작용을 일으킨다)이 가장 보편적으로 받아들여짐.
대부분의 파킨슨병 환자들은 가족력 없이 발병하지만 약 10% 정도에서는 가족성 파킨슨병이 나타나고있음. 나이가 증가할수록/ 농촌 거주자일수록 발생 빈도가 높음.

-골절
대개의 경우 뼈에 강한 외부의 힘이 가해지는 외상 후에 발생함.
-직접적인 외상: 교통사고, 타박, 총상 등이 원인
-간접적인 외상: 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우

그 밖에 병적 골절(골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절), 불충분 골절(종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절), 피로골절(뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절)

3.진단
-파킨슨병:
보통 임상 증상을 관찰, 신경학적 검사만으로 진단.
필요시 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI), 단일혈류광자방출단층촬영(SPECT),양전자방출단층촬영(PET), 혈액화학검사, 갑상선기능검사, 자율신경계검사

-골절
환자의 증상을 기초로 진찰(통증, 변형, 비정상적 움직임), 단순 방사선 사진(X-ray)을 촬영, 필요시 컴퓨터 단층 촬영(Computed tomography, CT)

4.임상증상
-파킨슨병
1. 파킨슨병의 주요 증상- 운동 증상
가만히 있을 때 주로 발생하는 떨림, 관절경직, 운동 완서 및 자세 이상(골절, 머리외상 가능성↑), 무표정한 얼굴, 눈꺼풀의 움직임이 감소

참고자료

· 홍영혜 외, 『최신 간호진단』, 수문사, 2011
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
· 김정애 외, 『NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북』, 수문사, 2009
· 김금순 외, 『성인간호학 1,2』,수문사,2012