정상분만 NSVD 케이스 A+++ PBL 간호과정 간호진단 2개

소개

교수님한테 3번 수정받은 케이스 입니다.
칭찬 많이 받았고 원래 실습할 때 케이스 엄청 공들여서 작성하는 편이라서 이론적 근거도 페이지랑 참고문헌 하나하나 다 달아요.
투약, 검사지도 다 작성되어 있습니다. 사례도 꼼꼼하게 여러번 수정해서 나온 거에요
진단이 여러 번 고쳤는데 교수님께서 정말 분만실에서 나올 수 있는 진단을 원하셔서 정말 임상에서 쓰이는 것들로 했습니다.
자료 여러 개 사실 필요 없이 이거 하나 참고해서 쓰세요.

목차

1. 문헌적 고찰 (NSVD: 자연 분만)
2. PBL 사례
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

[1] 문헌적 고찰 (NSVD: 자연 분만)

1. 정의
자연 분만은 일반적으로 질식 분만을 지칭하며 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만이다. 자연 분만은 1기에서 4기까지 이뤄지며, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 흡입분만과 기구를 겸자 분만도 자연 분만에 포함된다.

2. 분만 전구증상
1) 하강감 (lightening)
- 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각
(1) 초산부: 분만 2~4주 전에 시작
(2) 경산부: 분만 때까지 일어나지 않을 수 있음
- 관련 증상: 하지 경련, 하지 통증, 하지 부종, 빈뇨 증가, 질 분비물 증가, 골반이 받는 압력 증가,
2) 가진통 (false labor)
- 분만이 시작되기 전 불규칙적인 자궁 수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타는 것
- 이슬이 나타나지 않음
- 자궁경관의 개대 일어나지 않음
3) 이슬 (show)
- 자궁경관 미세혈관들이 압박/파열된 혈액+자궁경부 막고 있던 점액 마개=혈성 점액질
- 만삭 임신 시 분만하기 며칠 전부터 몇 시간 전 사이에 배출됨
4) 양막파열 (rupture of membrane)
- 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것
- 분만 시작 신호
5) 자궁경부의 숙화 (ripening)
- 분만일이 다가올수록 태아를 통과시킬 수 있도록 자궁경부가 부드러워지는 것
6) 기타증상
- 갑작스러운 에너지 분출 증상
- 전해질 변화와 수분소실로 2~6kg 정도 체중 감소됨

3. 분만의 단계
1) 분만 1기 (개대기)
- 잠재기
(1) 경관개대: 0~3cm
(2) 자궁수축:
간격: 5~30분
기간: 10~30초
(3) 선진부 하강: 치골 결합부위
(4) 소요시간: 2~16시간
초산부: 8.6시간
경산부: 5.3시간
- 활동기
(1) 경관개대: 4~7cm
(2) 자궁수축:
간격: 3~5분
기간: 30~45초
(3) 양막: 자연파막됨
(4) 소요시간:
초산부: 4.6시간
경산부: 2.4시간

참고자료

· 여성건강간호학실습Ⅰ, 류경희, 메디컬에듀케이션, 2021
· 건강사정, 이강이 외 5인(편역), 현문사, 2018
· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2020
· 약학정보원: https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490A0027
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119639&cid=51004&categoryId=51004
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927838&cid=51007&categoryId=51007
· https://www.youtube.com/watch?v=CngyoYc34d0