A+ 자료(실습 all A+ , 성적장학생) IUP 40+2 weeks, NSVD, 분만 간호과정 1개 case study, 케이스스터디

소개글

실습항상 A+이었으며, 성적장학생입니다.
문헌고찰부터 간호계획 및 근거, 간호수행까지 정말 세세하게 작성되어 있습니다.
간호계획 9개와 그에따른 수행 다 적혀있습니다.

분만단계 및 분만기전, 분만단계별 간호 정리되어있음

목차

1. 문헌고찰
1) 분만의 정의
2) 분만의 전구증상
3) 분만과정에 영향을 미치는 요인(5P)
4) 분만단계
5) 분만기전
6) 산부의 생리적 변화
7) 태아의 적응
8) 분만단계별 간호

2. 간호사정
1) 일반적사항
2) 주증상 및 입원동기
3) 산과력
4) 산후사정
5) 태아사정

3. 간호과정

4. 출처 / 참고문헌

본문내용

▶ 분만과정에 영향을 미치는 요인(5P)
1. 산도 : 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다.
1) 골산도
(1) 골반 : 위는 척추, 아래는 양쪽 하지에 연결된 제5요추와 좌우 대퇴골 중간에 위치한 원형의 뼈로, 골반입구와 골반강, 골반출구로 나뉘어져 있으며 이는 출산 시 태아가 통과하는 산도가 된다. 골반은 첫 산전방문시 사정되어야 하며 임신3기의 골반검진은 아두와 골반과의 관계를 사정하여 질 분만 여부를 파악하는데 중요한 자료가 된다.
① 골반의 구조 : 골반은 양측과 전면을 이루는 2개의 관골(hip bone), 후면에 위치한 1개의 천골과 1개의 미골로 구성
② 골반과 관절과 인대 : 골반은 좌우 2개의 천장골관절, 두덩뼈결합(치골결합) 및 천미관절 등 4개의 관절이 있다. 임신 중에는 호르몬의 영향으로 관절과 인대가 유연해진다. 이들의 유연성이 골반의 가동성을 증가
③ 골반의 구분 : 골반은 골반분계선을 중심으로 가골반과 진골반으로 나눈다.
- 가골반 : 골반분계선 상부의 얕은 부분. 분만과정과 직접적인 관계는 없지만 내장을 지지하며, 산과적으로 골반계측을 위한 중요한 기준점이 된다. 또한 임신후반기에 자궁을 지지해주고 분만 중에는 태아가 진골반 내로 진입하는 통로가 된다.

< 중 략 >

4. 심리적요인 : 산부가 불안하면 카테콜라민 호르몬의 분비로 혈관과 근육이 수축하여 산부는 더 많은 통증을 느끼게 되며 경관개대에 영향을 미쳐 분만이 지연된다. 또한 태아에게 가는 혈액순환이 잘 안되어 태아질식이 나타날 수 있다.

5. 산부의 자세 : 분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁 수축에 영향을 준다. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관개대에 가장 효과적이며(분만 초기이고 파수가 안 되었을 시) 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자세이다. 자주 자세를 바꿈으로서 순환을 증가 시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해준다.

참고 자료

『여성건강간호학Ⅰ 제9판』, 여성건강간호교과연구회 저, 수문사, 2018
『비판적 사고와 간호과정』, 박금주 외 10명 저, 계축문화사, 2019
『간호진단과 중재 가이드 (NANDA)』 김금자, 차영남 외 3명 저, 현문사, 2015