노인실습 뇌출혈Case Study(과정5개 진단1개-비효율적 기도청결)

소개

"노인실습 뇌출혈Case Study(과정5개 진단1개-비효율적 기도청결)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 예방법

Ⅱ. 간호력
1. 간호사정

Ⅲ. 진단 검사
1. 생화학검사
2. 혈액학검사
3. 면역혈청검사
4. 뇨화학검사
5. 기타검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 우선순위설정
1. 대상자에게 적용 가능한 간호문제

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

● 뇌출혈이란?
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중(heomrrhage stroke)이라고도 한다.
뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다.
● 자발성 뇌출혈이란?
고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.

1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감수하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지한다.
뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 덧이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경생, 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영양을 미친다.

2. 원인
(1) 외상에 의한 원인
외상에 의한 출혈에는 두개골 내면과 경막(dura) 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와 언제 생기는지를 기준으로 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈로 구분할 수 있다.
(2) 고혈압
고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있다. 또 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각 출혈(putaminal hemorrhage), 시상 출혈(thalamic hemorrhage)..

<중 략>

참고자료

· 조경숙·김정희·박순옥·배영숙 외 공저. 성인간호학Ⅰ. 현문사
· 황운영 외. 노인간호학. 수문사
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 성미혜 외. 간호과정의 적용. 수문사
· 네이버 지식백과 - 뇌경색증