성인사전보고서 (감염관리, KTAS, 심폐소생술, 심전도)

소개

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목차

1. 심폐소생술(ACLS, BLS 방법 및 절차), CPR 시 심전도 판독 및 응급약물사용
2. 응급실 응급의료체계
3. 감염관리 (격리지침, 해제, 준비, 감염관리 표준주의지침, 물품소독, 소독제 종류 등)
4. Korean Triage and Acuity Scale : KTAS system, FAST track(MI(심근경색증), stroke(뇌졸중))

본문내용

◎ 심폐소생술(CPR)
- 일반인 심페소생술 BLS + 의료인들이 하는 전문소생술(약물과 기구 등을 이용) ACLS
- BLS(basic life support): 기본소생술. 심폐정지를 일으킨 사람에게 그 자리에 있던 사람이 시행하는 응급조치
예) 가슴압박, 인공호흡, AED의 사용 등
- ACLS(advanced cardiac life support): 전문심장소생술. BLS에 이어서 의료종사자가 시행하는 구명조치

CPR의 기본원리
- 심폐소생술의 순서 (가슴압박, 기도유지, 인공호흡)

척추손상이 의심되는 대상자
- 기도유지 방법: 턱 밀어올리기 방법

의식이 없는 대상자
- 일반적으로 가장 많이 사용되는 기도유지 방법: 머리젖히기-턱들기 방법(두부후굴 하악거상법)

핵심 기본 간호술 ‘기본 심폐소생술 및 제세동기 적용’
① 환자의 의식 확인.
② 반응이 없음→즉시 한 사람을 지정하여 도움요청(예: 심폐소생술 팀에 연락해주세요)/또 다른 사람을 지정하여 자동제세동기를 가져오라고 지시.
③ 경동맥을 10초 이내로 촉진하여 맥박을 확인→호흡유무를 확인.
④ 경동맥 맥박이 없는 경우, 바로 흉부압박(심폐소생술에서 가장 중요한 단계)
(흉부 압박의 위치는 흉골 하부 1/2 지점(= 가슴 한가운데-복장뼈의 바로 아래쪽 1/2지점))
-주의점: 가능하면 환자를 바닥이 단단하고 평평한 곳에 눕힌 후에 실시)
-성인가슴압박은 두 손을 사용하고, 소아가슴압박은 한 손이나, 두 손, 영아는 두 손가락을 사용
⑤ 압박지점에 한쪽 손꿈치를 대고 다른 한 손을 그 위에 포개어 깍지를 낀 자세
⑥ 팔꿈치를 곧게 펴고 환자의 가슴과 수직이 되도록 압박하고 체중이 실리도록 하여 5cm 깊이로 강하고 빠르게 압박 (소아: 4-5cm, 영아: 4cm)
⑦ 흉부압박은 성인(사춘기-노인), 소아(1세-사춘기), 영아(출생시~1세) 모두 분당 100~120회의 속도로 15~18초 동안 30회를 압박

참고자료

· 응급처치와 심폐소생술 제 7판(한미의학, 2019) Aaos, ACEP 외 1인
· 제 2판 핵심기본간호수기(현문사, 2019) 양선희, 백훈정 외 7인
· 성인간호학1, 2(수문사, 2019) 윤은자 외 11인
· 유튜브-대전선병원 ACLS(Advanced Cardiopulmonary Life Support) 교육영상
· Fast Track으로 골든타임을 잡다! [2015 WINTER 심장혈관센터 & 뇌혈관센터]|작성자 강남세브란스병원
· 진료과-응급의학과-진료과 소개 :　http://www.emc.ac.kr/clinic/clinic_pg01_01_01.jsp?dept=ABYAAA
· 의료관련감염 표준예방지침, 질병관리본부, 대한의료관련감염학회, 2017.