고혈압 CASE STUDY - 간호진단 1개

소개

고혈압 간호진단 : 고혈압에 대한 지식 부족과 관련한 치료 요법의 비효율적 이행
대한 케이스입니다. 문헌고찰,간호진단,교육계획안 모두 정말 공들여서 작성했습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 분류
5. 증상
6. 진단검사
7. 간호사정
8. 치료&간호
9. 고혈압성 위기
10. 예방&합병증

Ⅱ. 대상자 사정
1. 대상자 기록지 고찰
1) 투약 기록지
2) 진단적 검사 및 특수치료

Ⅲ. 간호과정
#1 고혈압에 대한 지식 부족과 관련한 치료 요법의 비효율적 이행

Ⅳ. 교육계획안

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰: 고혈압

①정의
-2주동안 최소 2번 이상 다른 시간에 측정한 수축기 혈압 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압 90mmHg이상으로 지속되는 상태
(혈압은 혈액이 동맥 내를 흐를 때에 혈관 내벽에 가해지는 압력)
-우리나라 고혈압 유병률: 30세 이상(30.4%), 65세 이상(50%이상)
남성(45세 이전) > 여성 / 여성(64세 이후) > 남성
-성인 혈압의 분류

▶고혈압 목표혈압 지침: 140/90 mmHg 미만

②병태생리
-혈압: 혈액이 혈관벽에 부딪칠 때 발생하는 힘
-동맥압: 심실수축 시 심실에서 대동맥으로 이동하는 혈액이 대동맥 벽에 미치는 압력
-전신혈관저항: 혈관 내 혈액 흐름에 반대로 작용하는 힘 (소동맥, 세동맥의 반경)

③원인

⑴본태성고혈압
-원인: 심박출량의 증가나 말초혈관저항의 증가에 의한 것으로 원인 불명

조절 가능한 요인
조절 불가능한 요인
흡연,비만,신체활동 부족,
이상지질혈증,당뇨,미세알부민뇨증,
나트륨섭취,과도한음주,
동맥경화증,A-type성격
연령,가족력,성별
-위험요인

⑵이차성고혈압
-원인: 환자가 고혈압의 원인이 되는 질환을 가지고 있고, 대개 원인 질환을 치료하면 혈압도 조절됨
-원인질환

원인질환
-콩팥 혈관질환: 콩팥동맥의 협착으로 콩팥의 혈액량이 감소되면 레닌(renin)이 분비
→레닌-안지오텐신계(renin-angiotensin system)의 작용으로 혈압 상승

-콩팥 실질질환: 콩팥기능이 저하되면 수분과 나트륨 배설이 감소되어 혈액량이 증가
→자율신경계의 장애로 레닌(renin)이 계속 분비되어 혈압 상승

-부신피질질환: 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome: 코티졸 과잉 분비)→ 혈압 상승
원발성 알도스테론증(primary aldosteronism)은 혈청알도스테론(aldosterone)이 증가
→나트륨과 수분을 정체시켜 혈압 상승

-부신속질질환: 갈색세포종(pheochromocytoma)→ 카테콜아민 과잉 분비시켜 혈압 상승

-대동맥협착, 두부손상, 뇌종양: 두개내압이 증가하면 뇌혈류가 감소되어 연수의 혈관운동중추 자극→혈압 상승

-임신성 고혈압, 약물, 식품, 경구피임약 복용은 혈압을 상승 시킴

참고자료

· 황옥남 외(2018). 성인간호학(상),(하). 현문사
· Masahiko Suzuki 외(2019). 알기쉬운 약리학. 의학교육
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 검사결과 정상범위, 임상적의의.[네이버].https://blog.naver.com/ekdh0408/221633923829
· LBBB,RBBB 심전도 분석,진단적 접근.[네이버]. https://blog.naver.com/molaid/221686794246
· 흉부 X-ray에서는 어떤 질병을 알 수 있을까요?.[네이버].https://blog.naver.com/dr-bae/222183143866
· 고혈압환자에게 필요한 정보.대한의학회. https://www.kams.or.kr/