NICU 신생아 신체검진, 성장곡선

소개

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목차

1.신생아 신체검진
1) 신생아 신체검진시 일반적 원칙
2) 전반적인 사정
3) 피부
4) 심폐계
5) 복부
6) 비뇨생식기계
7) 사지. 척추, 관절
8) 머리, 얼굴, 목
9) 림프절
10) 신경학적 검사

2. 예방접종

3. 성장곡선

본문내용

1.신생아 신체검진
1) 신생아 신체검진시 일반적 원칙
-적절한 조명과 조용한 장소에서 시행되어야 하며, 저체온증을 예방하기 위하여 신생아의 신체부위 중 사정하는 곳을 제외한 나머지 부위는 포로 덮어준다.
-움직이지 않은 상태에서 자세를 관찰한다
-머리 끝에서 발끝 순서로 사정을 진행하고, 폐.심장.복부 청진과 같이 안정된 상황에서 해야 할 사정을 먼저 실시하고 반사 확인 등 자극이 되는 검사는 마지막에 시행한다.

2) 전반적인 사정
(1)체중, 키, 머리 둘레를 측정하고 전반적인 신체 외형과 크기, 피부, 휴식시 자세, 호흡의 용이성, 부종 상태를 사정하고 기형 여부를 관찰한다.
*만삭아의 신체 계측

①머리둘레
: 줄자로 양쪽 눈썹을 지나 후두부의 가장 돌출 부위를 지나는 둘레를 측정함.
출생 직후에는 머리의 주형 과정으로 인해 약간 작아지며, 보통 2~3일째 정상 크기로 되고, 두개골의 윤곽이 회복된다.
② 가슴둘레
: 줄자로 양쪽 유두 위를 지나 척추와 수직이 되는 선을 따라 견갑골 아래를 지나는 둘레를 호기와 흡기 사이에 측정함.
머리둘레는 가슴둘레보다 보통 2~3cm 더 크나, 분만 동안의 머리의 변형 때문에 처음에는 거의 똑같아 보임.
 소뇌증 혹은 봉합선 조기 봉합 의심 : 머리둘레<가슴둘레
 뇌수종 : 머리둘레>가슴둘레 (4cm이상 크고 이 상태가 지속되거나 진행되는 경우)
③ 복부둘레
: 배꼽 바로 위를 지나 척추와 수직인 선을 따라 측정함.
복부 팽만이 있는 경우 주기적으로 측정하고 복부둘레의 변화를 사정한다.
④ 키
: 앙와위에서 다리를 피고 발바닥을 수직적으로 굴곡시킨 뒤 두정부에서 발뒤꿈치까지의 길이를 줄자로 측정함.
⑤ 체중
: 체중은 출생 후에 생리적 체중 손실이 빨리 나타나므로 출생 직후에 측정해야 한다. 정상적으로 생후 3~4일까지 세포 외액의 많은 소실, 태변 배출, 음식섭취 제한 때문에 출생체중의 약10% 정도가 감소되며 대개 10일부터는 체중이 다시 증가한다.

참고자료

· 없음