여성간호학 임신성당뇨 간호과정, 문헌고찰(감염의 위험, 불안)

소개

여성간호학 임신성당뇨 간호과정, 문헌고찰(감염의 위험, 불안)

주/객, 계획, 목표, 수행, 평가까지

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사의 방법, 시기, 주의점 등
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 건강문제에 따른 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
임신성 당뇨병이란 임신 중에 갑자기 혈당 조절에 이상이 생긴 상태를 말하며 당뇨병이란 인슐린의 분비가 부족해져 탄수화물, 단백질, 지방대사에 이상을 초래하는 내분비질환이다. 당뇨병은 임신 시 나타날 수 있는 합병증으로 임신과 동시에 발병하였을 경우 질병의 과정을 현저하게 변화시키며 임부와 태아에게 많은 영향을 미친다.

2. 원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성, 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다.

3. 증상
① 거구증
임신 중반기 이후 임부의 췌장이 조직에서 필요로 하는 인슐린을 충분히 방출하지 못할 때 고혈당이 있으며, 혈당이 높으면 태아의 췌장에서도 인슐린 방출의 요구가 높아진다. 이때 인슐린의 자극으로 태아 세포내로 다량의 포도당이 이동하므로 거구증이 된다. 거구증 신생아의 특징은 얼굴이 둥글고 토실토실하여 쿠싱증후군 환자와 같다. 거구증의 신생아는 간, 비장, 내장, 심장비대 등이 있고 피하지방층이 많다. 태반과 제대는 평균보다 크며 뇌의 증대는 없다.

② 저혈당증과 저칼슘혈증
태반이 만출되면 신생아는 모체로부터 혈당의 공급이 갑자기 중단되어 분만 후 1~3시간 이내에 저혈당증의 증상이 나타날 수 있으며 이로 인해 뇌 손상을 받을 수 있다.
저칼슘혈증은 당뇨병 임부의 신생아에서 자주 발견되며, 대개 분만 후 24~36시간 사이에 발생한다. 또한 임부의 혈관계 변화로 저산소증이 되어 조산이 되고, 태아 성장 지연이 오며, 간의 대사가 미숙하므로 고빌리루빈혈증도 올 수 있다.

참고자료

· 조동숙, 이은희, 김증임, 신혜숙, 정재원 ,여성건강간호학, 수문사, 2018