[성인간호학 실습 CASESTUDY] C5 cord injury

소개

성인간호학실습 casestudy입니다.
10일의 실습기간 중 8일동안의 환자 상태가 적용되었습니다.
C5 cord injury 대상자로 케이스 스터디했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 병인, 악화 요인
3) 역학, 예후
4) 증상
5) 진단.검사값
6) 합병증
7) 치료법
8) 6/21 수술

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 영상 검사

Ⅳ. 진단적 검사

Ⅴ. V/S
1) 현재 환자 상태
2) I/O

Ⅵ. 약물
1) 약물 복용 기간

Ⅶ. 간호과정
1) 간호진단
2) 1순위간호과정
3) 2순위간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

C-spine injury
병태생리
척수에 외력이 가해져 척수의 기능이 손상되는 것을 척수손상
기계적 외력에 의해 신경조직이 좌열하는 1차 손상과 그에 따라 징애 범위가 확대되는 2차 손상으로 구성된다. 추골의 골절이나 탈구가 있어도 마비를 수반하지 않는 것은 척수손상이라고 한다.
● 경수 손상
중＊하위 경추(C₃~T₁)의 경수 손상을 부상기전으로 보면 과굴곡, 손상, 압박 손상, 과신전 손상으로 3개가 중요하다. 상위 경추(후두골~C₂) 손상에서 경수 손상의 빈도는 낮지만 축추관절돌기 사이 골절(행맨 골절: C₂의 추체와 추궁이 벌어지는 골절)에서 척수에 걸리는 견인력이 강력하면 호흡 마비로 인해 죽음에 이를 수 있다.
○ 과굴곡 손상(전방 탈구형): 안전벨트를 한 상태로 정면충돌한 경우가 전형적이며, 상위 추체가 전방으로 탈구하고, 상위 추궁과 하위 추체에 좁아진 척수는 좌멸된다.
○ 과신전 손상(비골상성 경수 손상): 앞으로 넘어져 얼굴과 턱을 타박하면 경추는 과도한 신전을 면치 못한다. 상위의 추체는 순간적으로 뒤로 어긋나기 때문에 척수가 손상되는 것으로 생각한다. 후종인대 골화증 등에 의한 경추 전체 이동성의 감소와 척주관 협착증 상태를 기반으로 발생한다.
○ 압박 손상(추체 골절형): 얕은 물에 머리부터 뛰어드는 등 정수리를 강타했을 경우에 발생한다. 축압에 의해 추체의 후방에서 척주관으로 밀려난 골절 조각이 척수를 전방에서 압박한다.

병인, 악화 요인
＊ 부상 원인: 젊은 층에서는 교통사고, 높은 곳에서의 추락이 많고 이어 스포츠 외상, 낙하물의 직격 등이 있다. 노인은 낙상 등 외력의 크지 않은 외상으로도 경추의 과신전 손상을 일으킬 수 있다.
＊ 1차 손상과 2차 손상: 외력에 의해 척수, 마미를 둘러싼 척주관이 변형되어 신경 조직의 좌멸 및 과견인을 일으킨다(1차 손상). 이어 혈류가 두절된 부분의 조직은 저산소 상태로 인해 괴사에 이른다.

참고자료

· 성인간호학1, 수문사
· 성인간호학2, 수문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 저자 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 현문사