C-spine cord injury환자간호와 간호과정(진단 및 과정3개)

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목차

1. 문헌고찰_________________________1
2. CASE STUDY_____________________3
3. 간호과정_________________________6

본문내용

⊙문헌고찰
1) 정의
척수의 압박, 탈구에 의해 손상 이하의 상, 하지가 부분적 또는 완전히 마비 되며, 경직성 마비와 감각의 손실등이 오는 것을 말한다.
C3, C4 그리고 C5 척수는 경추의 가운데 부분을 차지하고 있다. 경추 부분의 신경과 조직 손상은 모든 척수 손상 중에서 가장 심각한데, 그 이유는 척수의 윗부분이 손상되면 손상 범위가 커지기 때문이다. 척수의 데미지가 얼마나 심각한지에 따라 신경의 손상 정도가 완전 또는 불완전으로 나뉠 수 있다.

ㆍ손상수준 정도
① 경추, 경수 손상 - 사지마비 초래
② C4 이상 손상 - 손상 후 즉각적인 호흡구조 부재 시, 호흡부전으로 대개 사망
③ C5 손상 - 폐기능 불량, 사지마비, 상체부분의 의존상태
④ C5-6 - 사지마비이나 팔, 손의 기능 일부 남아있음. 먹기와 입기가 가능한 정도.
⑤ C7 손상 - 어깨, 팔꿈치, 손목을 들어올릴 수 있고, 손 기능이 어느 정도 가능.
⑥ C7이하의 손상 - 운동과 감각 기능의 상실

2) 원인
70 % 외상, 30% 질병(종양, 척수염, 추간판 파열, 축추 결핵, 다발성 경화증)

3)증상
①C3 Vertebrae
-C2-3번 접합부는 목의 신전(extension)과 굴곡(flexion)이 일어나는 가장 중요한 부위이다.
C3번 경추의 손상을 입은 환자는 목의 신전과 이완이 이루어지지 않는다.
*C3 척수 손상의 증상
-운동 범위 제한
-횡격막 운동 상실(호흡 불가)-> 기계 환기가 필요함.
-팔,손,몸통,다리 마비(손상된 척수 아래의 감각, 운동 마비)
-방광과 장 기능 불가.(foley catheter & rectal tube insertion)

②C4 Vertebrae
-C4번 손상은 횡격막에 직접적인 영향을 미친다. C4번 경추 손상을 입은 환자는 통상적으로 호흡과 산소수치를 유지하기 위해 24시간 관리가 필요하다.
*C4 척수 손상의 증상
-횡격막 운동 상실(호흡 불가)-> 기계 환기가 필요함.
-운동 범위 제한
-팔,손,몸통,다리 마비(손상된 척수 아래의 감각, 운동 마비)
-방광과 장 기능 불가.(foley catheter & rectal tube insertion)

참고 자료

없음