말초동맥질환 케이스 교수님께 극찬 받은 케이스 입니다 A+

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 입원 대상자 간호사례: 말초동맥질환
Ⅲ. 대상자 자료수집
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
동맥은 심장에서 기관 및 조직으로 혈액을 운반하는 혈관이다. 말초동맥은 팔과 다리의 동맥이며 말초동맥질환은 대개 다리의 동맥이 부분적으로나 완전히 차단될 때 발생한다. 이러한 차단은 수년에 걸쳐 천천히 발생하거나 갑자기 발생할 수 있다. 혈액이 신체의 일부에 도달할 수 없을 경우, 해당 조직은 산소 부족으로 인해 괴사된다.
◎ 급성동맥폐색질환 Acute arterial occlusive disease
급성동맥폐색은 하지동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 막혀 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 차단되어 심한 통증이나 괴사를 일으킨다.
1. 원인과 병태생리
급성동맥폐색증의 주원인은 색전증, 혈전증, 외상이다. 인공판막수술 후, 심방세동 후, 류마티스성 심질환의 결과로 생긴 혈전이 심장에서 떨어져 나와 상지에 발생하는 경우가 급성동맥폐색증의 가장 흔한 원인이다. 동맥의 혈전 형성은 죽경화증이 있는 경우에 흔히 나타나며, 이러한 혈전들이 떨어져나가 혈류를 따라 흐르다 동맥의 분지나 작은 동맥에서 색전증을 일으켜 급성 동맥허혈상태를 초래한다. 하지에 생기는 색전증은 대부분이 표재성 넙다리동맥이나 오금동맥에서 발생한다.
2. 임상증상
급성동맥폐색의 증상은 갑자기 나타나며, 흔히 통증(Pain), 창백(Pale), 맥박소실(Pulselessness), 감각이상(Paresthesia), 체온변화(Poikilothermia: 폐색된 부위의 사지냉감), 마비(Paralysis:폐색부위의 신경괴사로 생김)의 6P가 나타난다. 초기증상은 하지의 가장 말단부위에 통증과 작열감이 생기고, 이어 나머지 증상이 빠르게 나타난다. 이때 즉각적으로 중재하지 않으면 몇시간 내에 조직괴사로 진전된다.
동맥이 부분적으로 폐색되어 조직에 혈액공급이 계속 부족하면 조직괴사는 없으나 폐색된 부위 말단의 맥박만 감소될 수 있다. 이때 피부온도는 차고 발목부위의 수축기압이 하강하며 안정 시 허혈성 통증이 있을 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사(2019)
· 황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사(2019)
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2019
· 성미혜 외, 근거기반간호 간호과정, 수문사(2019)
· 송경애 외, 기본간호중재와 술기, 수문사(2020)
· 약학정보원 https://www.health.kr/