성인간호학실습 말초동맥질환 사례보고서 case study 간호진단 3개 (간호중재x)

소개글

성인간호학실습 말초동맥질환 사례보고서 간호진단 3개 (간호중재x)
간호진단
1. 동맥폐쇄와 관련된 비효과적 말초조직 관류장애
2. 신경의 장애 및 혈액 순환 저하와 관련된 피부 통합성 장애
3. 지식부족과 관련된 불안

의미있는 자료, 진단의 합리적 근거, 목표, 기대결과, 간호계획(계획마다 합리적 근거 작성)

목차

Ⅰ. 말초동맥질환 문헌고찰

Ⅱ.모델 사례 1: 말초동맥질환(peripheral artery disease)
1. 말초동맥질환자에게 필요한 간호 사정
2. 필요한 진단 검사
3. 약물

본문내용

Ⅰ. 말초동맥질환 문헌고찰
■정의
혈관에 혈전이 달라붙어 혈액의 흐름을 막는 것이 죽상 경화증이고 혈관이 딱딱해 지는 것을 동맥경화증이라고 하며 이것을 합쳐 동맥질환이라고 한다. 말초동맥질환은 팔-다리로
가는 동맥혈관 내벽에 지방이 쌓여 혈류와 산소공급이 줄어드는 것을 말한다.

■병태생리
관상동맥, 뇌동맥, 대동맥과 같은 중심동맥을 제외한 모든 혈관질환을 말한다. 주로 혈관을 따라 지방 침착물(plaque)이 쌓여 유발이 되고 혈관의 단면이 좁아짐에 따라 흐르는 혈액의 양이 줄어들게 되는데 이것을 흔히 죽상경화증(atherosclerosis)라고 부른다.
가장 흔한 증상은 간헐적으로 다리가 저리고 아픈 파행증이며 운동 시에 악화되고 휴식 시에는 소실된다. 이러한 증상이 심해질 경우 상처가 잘 낫지 않거나 짧은 거리도 걸을 수
없을 정도의 고통을 수반한다. 따라서 근, 골격계의 특별한 이상이 없는데도 이와 같은 증상들이 나타난다면 말초혈관질환을 의심해 보아야 한다.

■원인
말초 동맥 질환의 위험인자로는 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 흡연 등이 있는데, 당뇨병은 질환 발생의 독립적 위험인자로 작용하며 혈당조절 정도가 불량할수록 말초동맥 질환의 위험도가 비례하여 증가한다. 흡연자는 비흡연자보다 말초혈관동맥질환에 걸릴 위험이 높다. 한편,
이미 잘 알려져 있듯이 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환은 서로 연관되어 있는데, 관상동맥 질환이 있는 환자의 경우 말초혈관 병변이 동반되는 경우는 약 30% 정도로 보고되고 있으며, 말초혈관 질환이 있는 환자에서 관상동맥 질환이 동반되는 경우는 30~50%
정도로 알려져 있다.

■진단검사
발목혈압을 측정하여 쉽게 진단 할 수 있다. 좌측과 우측의 상, 하지에서 각각 혈압을 측정한 후 각각의 혈압 변화 양상을 비교하여 하지의 말초동맥질환을 진단할 수 있다. 때때로 ABI 수치만으로 말초 동맥 질환을 진단하는 것이 부정확할 수 있어 duplex 초음파, CT 또는 MRI 와 같은 추가적인 검사를 고려해야 한다.

참고 자료

황옥남 외. “성인간호학 하”. 현문사. 2019년. p35
송경애 외. 최신기본간호학Ⅰ. 경기:수문사:2017년. p219