아동간호 류마티스열 Rheumatic fever 케이스 CASE 간호진단 4개 간호과정 2개

소개

류마티스열 케이스스터디입니다. 류마티스열에 대한 병태생리, 사례, 간호진단 4개와 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 사례
2. 병태생리
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

급성 류마티스열(acute rheumatic fever, ARF)은 유전적으로 감수성이 있는 숙주에서 group A 연쇄상구균(GAS) 감염(보통 인두염 후)에 대한 비정상적인 면역반응의 결과로 발생한다. 류마티스열은 후기 아동기와 청소년기에 주로 발생하며, 성인에서는 드물게 발병한다. 급성 류마티스열은 관절, 피부, 뇌 및 심장에 영향을 미치는 자기한정성(self limited illness)질환이다.
Group A 연쇄상구균(GAS)에 의한 상기도감염과 감염 후 류마티스열 발생(보통 2~6주 이내) 사이의 관계가 가장 유력한 증거이다. Group A 연쇄상구균 감염을 예방하거나 치료하여 급성 류마티스열을 예방한다. Group A 연쇄상구균 감염이 치료되지 않는다면, 신체는 감염에 대항하기 위하여 항체를 생성하게 되며, 이것 또한 심장판막에 손상을 일으키는 작용을 한다. 연쇄상구균 감염 후에는 반복 감염의 위험이 높으며 재발하는 경우 류마티스 심질환으로 인한 판막의 손상이 누적된다.
류마티스성 열의 가장 흔한 증상은 다발성 관절염이다. 주로 손목, 발목, 무릎, 팔꿈치 등의 큰 관절을 침범하며 수일 간격으로 이동한다. 손, 발의 작은 관절이나 고관절에 침범하는 경우는 적으며, 항염증제를 사용하면 즉각적으로 증상이 사라진다. 심근염은 소아 환자의 40~80% 정도에서 나타나며, 그 양상은 다양하다. 심장 박동이 약간 빠른 빈맥이 발생할 수 있으며, 심하면 심장을 침범하여 심부전이 발생하기도 한다. 급성기에는 심장 판막이 잘 닫히지 않는 폐쇄부전의 양상으로 류마티스성 열이 나타나지만, 만성기에 들어서면 후유증으로 인해 판막에 반흔이 생겨 좁아지는 판막 협착이 발생하기도 한다. 이외의 증상으로 고열과 관절통, 무도증, 피하 결절, 유연성 홍반 등이 있다.
류마티스열로 의심되는 경우, antistreptolysin-O(ASO 또는 ASLO) titer의 상승 정도를 확인하는 데 이것이..

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참고자료

· 김종임 외. (2018). EBN 기본간호학 Ⅱ. 수문사.
· 서울아산병원. (연도미상). 질환백과 급성 류마티스열. Retrieved June 15, 2021: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32291
· Geoffrey A. Weinberg , MD, Golisano Children’s Hospital, Rheumatic fever, MSD MANUAL, 2020, https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional/pediatrics/miscellaneous-bacterial-infections-in-infants-and-children/rheumatic-fever?query=rheumatic%20fever
· MARILYN J.HOCKENBERRY, DAVID WILSON, CHERYL C.RODGERS. (2018). 아동간호학 각론. 현문사.