A+ 가와사키병 Kawasaki 간호과정, 병태생리

소개

"A+ 가와사키병 Kawasaki 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 소개

2. 질병에 대한 이론적 고찰
(1) 질병의 원인 및 병태생리
(2) 임상증상
(3) 치료 및 간호

3. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 주요문제
(3) 간호계획
1순위. 혈관 염증과 관련된 고체온의 위험
2 순위. 혈관 염증과 관련된 정맥 혈전 색전증의 위험
3 순위. 발진과 관련된 피부통합성 장애의 위험
* 질병과정과 관련된 심혈관기능 손상의 위험
(4) 결론

본문내용

1. 질병의 원인 및 병태생리
소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 전신성 열성 혈관염으로서, 원인은 아직 불명확하지만 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다.
급성기에는 심염과 함께 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 나타난다. 12일~25일 후에는 이러한 혈관염이 중간크기의 동맥으로 진행되면서, 잠재적으로 혈관벽의 손상을 일으키고, 몇몇 아동에게서 관상동맥류를 형성하게 된다. 이때문에, 심초음파를 통해 좌심실의 기능이 감소된것을 확인할 수 있다. 하지만 심부전 증상은 흔하게 발생되지 않는다. 시간이 지남에 따라 염증이 가라앉아 6~8주 후에는 혈관이 정상크기로 회복되기 시작한다.
이 질병은 자연경과 과정을 거치며, 치료하지 않을 경우 아동의 약 20~25%에서 심장 합병증이 발병된다. 가장 빈번한 합병증은 관상동맥과 심근의 손상으로 인한 관상동맥류이다. 이외에도 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2. 임상증상
전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 있다.비전형적이거나 불완전한 가와사키병은 지속적인 발열이 있으나, 전형적 임상증상 중 4가지 미만의 증상만을 보인다.
전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창(1.5cm 이상), BCG(결핵예방) 접종 부위의 발적이 있다.

참고자료

· 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072
· 삼성서울병원
· http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f191&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3034&CONT_CLS_CD=001020001008
· 대한가와사키병학회
· http://www.kskd.kr/default/sub3/sub32.php?com_board_basic=read_form&com_board_idx=22
· 대한소아청소년과학회
· https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=disease_info&category=&gubun=&page=1&number=8965&mode=view&keyfield=&key=
· 메디컬사이언스, 이동숙, 기본간호학Ⅱ
· 정담미디어, Joyce M.Black, 성인간호학Ⅱ