A+ 자료(실습 all A+ , 성적장학생) 가와사키, Kawasaki disease, 간호과정 2개 case study, 케이스스터디

소개글

실습 항상 A+ 이었으며, 성적장학생입니다.
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컨퍼런스 진행때 교수님께 칭찬받은 케이스입니다.

- 간호진단 4개 / 간호과정 2개 작성되어있습니다.
- 간호계획 각 과정별로 8~9개 이며 이에대한 근거까지 교과서 찾아가면서 작성했습니다.
- 간호수행 날짜별 시간별로 꼼꼼하게 표로 정리되어있습니다. 간호수행 정말 꼼꼼하다고 자부할 수 있어요

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 일반적사항
2) 주증상 및 입원동기
3) 과거력
4) 간호력
5) 신체적상태
6) 진단적 검사 및 결과
7) 투여약물

3. 간호진단

4. 간호과정

5. 출처 / 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰

1. 정의
가와사키질환은 원인이 알려지지 않은 전신적인 급성 전신성 혈관염의 질환이다. 80%이상이 5세 이하에서 발생한다. 증상은 급성으로 나타나다가 자연 소실된다. 그러나 치료를 하지 않았을 때 약 20~25%의 어린이에게서 후유증으로 심장질환이 남는다. 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥과 때로는 심근 자체에 치명적인 손상을 남긴다. 가장 흔한 후유증은 관상동맥을 확장시켜 동맥류를 형성하는 것이다. 1세 미만의 영아가 심장에 합병증이 생길 위험성이 가장 높다. 최근의 자료에서는 5세 이상 아동에게서 관상동맥질환의 위험성이 증가하고 있다. 아마도 나이 든 아동에게서 가와사키질환이 자주 예측되지 않아서 진단과 치료가 늦어지는 것이 원인으로 예견된다.

<중 략>

3. 임상증상

1단계 (급성기)
● 10~14일간 지속
● 5일 이상 지속되는 고열(38~40℃), 항생제에 반응하지 않음
● 양 눈의 비삼출성 결막염
● 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 딸기혀)
● 사지의 변화(손·발 부종, 손·발바닥 홍반, 홍반성 발적)
● 경부 림프절 비대(편측성 or 양측성)
● 빈맥, 사지 불안증

<중 략>

2. 주증상 및 입원동기
상기환자 내원 4일 전부터 39.0도 이상의 fever로 외래 f/u 하였으나 지속되는 fever와 both hand and foot edema, rash on face, chest and hand, conjunctiva injection, Lt. cervical Lymphadenopathy, lip redness and tougue redness 지속되어 외래통해 입원함

<중 략>

② 대상자의 의식상태 및 고체온의 증상 및 징후를 관찰하였다.

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- 대상자의 의식은 alert 하였으나 칭얼거리며 보채는 모습을 관찰하였고, 전반적으로 처져있는 모습을 보였다.
- 대상자의 맥박과 호흡이 빨랐으며, 머리와 목부분의 피부가 식은땀으로 인해 축축하였음. 추워하는 모습을 보임

참고 자료

『근거기반실무 중심의 아동간호학 상.하권』, 박호란 외, 현문사, 2019
『비판적사고와 간호과정』, 박금주 외, 계축문화사, 2019
『간호진단, 중매 및 결과가이드 수정판』 박은영외 공역, 2019
삼성서울병원, 질환정보, 가와사키병