[성인간호학] 하지골절 병태생리 & 간호

소개

"[성인간호학] 하지골절 병태생리 & 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 원인
1) 직접손상
2) 간접손상
3) 꼬임손상
4) 강력한 근 수축
5) 병리적 골절

3. 분류
1) 골절의 정도에 따른 분류
2) 골절선의 방향에 의한 분류
3) 골편의 전위(Displacement)형태에 의한 분류

4. 임상적 증상
1) 국소 증상
2) 전신 증상

5. 진단

6. 치료
1) 외부적 금속 고정 장치
2) 내부 고정
3) 견인

7. 간호
1) 출혈 중재
2) 신경 혈관손상 장애의 사정
3) 통증 간호
4) 신체활동 증진
5) 영양
6) 피부통합성 증진

본문내용

4. 임상적 증상
원인, 부위, 정도, 종류, 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 발생한다.
1) 국소 증상
(1) 동통
➀ 골절의 의심이 있는 부분의 동통, 움직임에 의해 증강된다. 근육의 경직, 골편의 중복, 연부 조직이나 근육의 손상이 원인이며, 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면서 더욱 심해진다.
➁ 골절선에 따른 국한성 압통을 느낀다.
➂ 골절부로부터 떨어진 부분부터 장축 방향으로의 압박에 의한 통증이 발생한다.
(2) 변형
➀ 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다.
➁ 장골의 경우 근육경직이나 골절편의 중복으로 하지 길이가 단축되어 있다.
➂ 정상 기능 상실: 상처를 받음과 동시에 다친 팔다리의 사용이 어렵다.
➃ 비정상적 움직임: 장관골의 완전 골절 시 발생한다.
➄ 마찰음: 골절편이 서로 부딪혀 발생한다.
➅ 근육경직: 골절 부위 근육의 불수의적 수축으로 인해 발생한다.
➆ 압통: 촉진으로 알 수 있다.
➇ 감각 이상: 신경 손상이 있을 때 저린감이나 감각 이상이 있다.
➈ 종창, 색깔의 변화가 있다.
➉ 부종: 골절부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이 발생한다.
2) 전신 증상
(1) 쇼크 증상
➀ 심한 출혈을 동반할 때나 연부 조직 손상이 심할 때 발생한다.
➁ 혈압저하, 맥박약화, 축축하고 차가운 피부, 안면 창백, 갈증, 의식수준의 저하 등 발생, 골절에 의한 일과성의 자율신경 실조 상태(일차성 쇼크)의 경우에는 특별히 염려되지 않는다.
➂ 출혈이나 탈수에 의한 쇼크(이차성)의 경우에는 쇼크 체위를 취하고, 응급 처치가 필요하다.

5. 진단
X-RAY 검사를 시행하고 필요시 CT를 촬영한다.

참고자료

· 성인간호학(하) (2012. 현문사)
· 성인간호학Ⅱ (2012. 수문사)
· 응급간호 매뉴얼 (2001. 현문사)
· 응급환자관리 (2002. 도서출판 정담)