간호학과 유방암(breast cancer) 케이스스터디 문헌고찰 casestudy

소개

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목차

1. Breast cancer. 유방암의 정의

2. 병태생리

3. 원인

4. 진단검사 및 결과
1) 암표지자(tumor marker)
2) 조직검사
3) 컴퓨터 단층 촬영술 (CT, Computed Tomography)
4) 유방촬영술 mammography
5) 유방초음파 검사(ultrasonography)
6) 유방자기공명영상(MRI breast)
7) 양전자방출단층촬영(PET,Positron Emission Tomography)
8) Blood Chemistry
9) 에스트로겐 수용체 검사 (estrogen receptor test)

5. 유방암 치료 및 간호
1) 수술
2) 유방재건술

본문내용

원인
가족력 : 난소암이 있거나 폐경 전 양측성 유방암이 있는 가족, 직계가족 중 유방암이 있는 경우. BRCA-1의 돌연변이를 검사한다.
개인 병력 : 에스트로겐, 프로게스테론의 병합 호르몬 요법을 받는 경우,
경구 피임약을 사용하는 경우와 관련이 있다.
유전적 이상 : 유방암 환자의 5-10%은 특별한 유전적 이상이 있다.
BRCA-1 유전자 – 17번 염색체에 위치한 종양억제 유전자.
돌연변이의 경우 유방암 40-80%에서 유방암을 얻을 수 있다.
BRCA-2 유전자 – 11번 염색체에 위치하는 종양억제 유전자.
유방암 환자의 10~40%는 BRCA-2 돌연변이로 발생한다.
BRCA-1나 BRCA-2 돌연변이가 있는 경우 예방적으로 양쪽 난소절제술을 시행하면 유방암과 난소암의 위험을 줄일 수 있다.
에스트로겐의 노출기간 :
초경을 12세 이전에 시작한 여성, 폐경이 늦은 여성, 초산을 30세 이후에 한 여성, 경산부 보다는 미산부, 수유를 하지 않은 여성에서 발생 위험이 높다.
비만 : 폐경 여성의 경우 에스트로겐의 주된 공급원은 지방 조직인데, 비만 여성은 지방 조직이 많아 에스트로겐의 수치도 높아져 유방암 발생을 증가시킨다.
음주 : 폐경 여부에 상관 없이 7~10% 유방암 발생을 증가시킨다.
유방암의 임상증상
유방암은 무통성의 덩어리(mass)가 만져지거나 정기검진 시 덩이가 발견되어 진단되는 경우가 많다. 유방에 있는 종양의 약 70%는 양성이지만, 유방이 비대칭적으로 한쪽만 커지거나 모양이 변형되거나 유방의 피부가 함몰되는 것은 유방암의 위험 신호이다.

참고자료

· 로쓴 병리학 박혜숙 외 공저 수문사(2020) p311-312
· 제 7판 성인간호학(하) 황옥남 외 공저 현문사(2019) p258-264
· 한국유방암학회, 2020 유방암백서, 2020
· 대한간호협회, 암환자 간호의 최신지견 3.유방암 환자 간호의 최신지견
· https://yumc.ac.kr:8443/cancer/Content.do?cid=info103020 - 유방암의 종류
· https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=newlife_2002&logNo=221191605474&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.co.kr%2F -유방암의 호발부위
· http://www.aboutcancer.com/breast_cancer_imaging_misc.htm -CT, MRI
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=DCD14&MENU_ID=004015015 -유방촬영술
· https://blog.daum.net/pinkribbon5569/665 - 유방암 자가검진