Vsim Millie Larsen Part 3 케이스 스터디(UTI 대상자)

소개

"Vsim Millie Larsen Part 3 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
진단적 검사 표를 밀리 라슨의 현재 상태에 맞게 성실하게 작성하였고, 간호과정 또한 3개 모두 자세하게 이론적 근거까지 꼼꼼하게 적었습니다.

목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 진단적 검사(CAM, ADL, 낙상위험성, Modified caregiver strain index, SPICES)

2. 질병에 대한 기술(UTI, 노인에 대한 고려 포함)

3. 투약

4. 간호진단(6개)

5. 우선순위

6. 간호과정(3개)

본문내용

UTI(Urinary Track Infection), 요로 감염
1) 정의
요로감염(Urinary tract infection)이란 신장, 요관, 방광, 요도 등의 요로에 발생하는 비특이적 염증이며, 소변배양검사에서 공통적으로 양성반응을 보이는 광범위한 임상적 현상을 나타내는 용어이다. 요로 감염은 깨끗한 중간 소변을 검사물로 채취했을 때 박테리아의 수가 100,000개/ml 이상인 경우를 말한다.

2) 원인 및 병태생리
지역사회 관련 요로감염의 원인균은 대장균이 가장 흔하고, 그 외에 폐렴구균, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus 등이 있다. 의료 관련 요로감염에서도 대장균이 가장 흔하지만 지역사회보다는 비율이 상대적으로 낮으며, 항생제 사용이나 비뇨기과적인 처치 등으로 인해 내성이 많은 Klebsiella, Citrobacter, Serratia 등이 상대적으로 더 흔한 원인균이 되고 있다.
요로 감염은 노인의 열성 질병의 원인으로 호흡기계 감염 다음으로 많다. 요로 감염은 남녀 노인 모두에서 발생하나, 여성이 남성보다 3배 더 많이 발생한다. 또한 젊은층에 비해 노인에게 요로감염이 발생할 경우 무증상 세균노(asymptomatic bacteriuria)의 비율이 높고, 균혈증, 패혈쇼크 및 사망률이 더 높다. 원인으로는 남성노인은 양성 전립샘비대증, 악성종양으로 인한 전립샘 비대와 관련이 있으며 여성노인은 위축성 질염, 방광 하수, 질 주변 감염, 에스트로겐 감소 등이 있다. 여성 노인은 요도가 짧고 곧으며 외요도 개구부가 질 입구에 위치하고 있어서 습한 동시에 질이 세균공급처인 항문과 가까워 장내세균이 질을 거쳐 쉽게 요도에 접근할 수 있다. 또한 에스트로겐 수치가 저하됨에 따라 질이 위축되며 이로 인해 높아진 질내 pH가 대장균과 Enterococcus 균주들이 잘 자랄 수 있게 하여 요로감염을 쉽게 일으킨다고 보고되고 있다. 유치도뇨관을 사용하는 노인은 거의 일반적으로 증상이 없는 요로감을 가지고 있다.

참고자료

· 양진향 외 공저, 기본간호학1, 수문사, 2018.
· 양진향 외 공저, 기본간호학2, 수문사, 2018.
· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019.
· 박명화 외 공저, 노인간호학 4판, 정담미디어, 2018.
· 오영주(Young-Ju Oh), 송영신(Young-Shin Song). (2019). 노인요양시설 요양보호사의 요로감염 예방행위에 대한 지식과 실천. 예술인문사회융합멀티미디어논문지, 9(10): 407-421
· 김기화, 김은희, 이선미. (2014). 의료관련 요로감염 발생 위험요인 분석: 전자의무기록 자료 활용. 한국간호과학회 학술대회, (), 182-182.
· 위성헌(2014), 요로감염의 진단과 치료, 2014년 대한내과학회 춘계학술대회
· NANDA Nursing Diagnoses 2018-2020 11th edition, North American Nursing Diagnosis Association
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do