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[여성간호학 케이스스터디] c/s 간호진단

c-sec 간호진단(사정+계획)만 있습니다.(문헌고찰 검사결과 등등x) 1. 수술과 관련된 통증 2. 침습적 처지와 관련된 감염위험성 2가지 입니다.
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최초등록일 2021.08.15 최종저작일 2019.07
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[여성간호학 케이스스터디] c/s 간호진단
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    소개

    c-sec 간호진단(사정+계획)만 있습니다.(문헌고찰 검사결과 등등x)
    1. 수술과 관련된 통증
    2. 침습적 처지와 관련된 감염위험성
    2가지 입니다.

    목차

    1. 약물소개

    2. 간호진단
    1) 간호사정
    2) 간호계획
    3) 간호수행&합리적근거
    4) 간호평가

    본문내용

    간호진단#1. 수술과 관련된 급성 통증

    간호사정
    S
    “배가 너무 아파요. 진통제 들어가고 있는 거 맞나요?”
    “버튼 눌러도 계속 아픈데... 약좀 더 주세요.”
    O
    - 6/24 13:00 C/S 시술함(spinal 마취)
    - IV PCA 적용중임
    - 6/25 15:00 NRS 6점. 수술부위 찌르는 듯한 통증, 지속적 pain 호소
    - 얼굴 찡그림. 주먹을 꽉쥐고 참는듯한 모습 관찰됨

    간호계획
    <단기목표>
    1. 대상자는 3일 이내에 통증이 완화되었다고 말한다.
    2. 대상자는 3일 이내에 NRS사정 점수가 3점이하로 감소된다.

    <진단적 계획>
    1. V/S을 6시간마다 측정한다.
    2. 통증사정도구를 사용하여 통증을 사정한다.
    3. 통증양상을 관찰한다.

    <치료적 계획>
    1. 처방된 진통제를 투여한다.
    2. 체위변경을 해준다
    3. 편안한 환경을 조성한다.

    <교육적 계획>
    1. 통증감소를 위한 방법을 교육한다.(대증요법)
    2. PCA사용방법과 부작용에 대해 설명하고 증상이 있을 시 즉시 알리도록 교육한다.

    간호수행&합리적근거
    <진단적 계획>
    1. 6시간마다 V/S을 측정하였다.
    2. 통증사정도구를 사용하여 통증을 사정한다.
    6/25 NRS 6점
    6/26 NRS 6점
    6/27 NRS 4점.
    3. 통증양상을 관찰한다
    6/25 얼굴을 찡그리고 베개를 꽉 쥐고 있음. 통증으로 인해 체위변경도 힘들어함. 찌르는듯한 통증 호소
    6/26 수술부위 칼로 찌르는듯한 통증 호소. 진통제 투여 후 부축하에 조기이상 하심
    6/27 수술부위 통증 호소하심. 가슴마사지 후 배가 아프다고 호소함

    <치료적 계획>
    1. 6/25, 6/26 IV PCA, 6/26 22:00 PCA remove
    6/25, 6/26 처방받은 SOFENAC 투여함을 관찰하였다.

    참고자료

    · 없음
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