[아동간호학 케이스스터디] 크룹 Croup

소개

아동간호학 소아과 실습 케이스스터디 입니다.
간호진단=기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 성장발달 - Denver II 검사/프로이드/에릭슨 적용
4. 진단검사
5. 약물
6.간호과정

본문내용

아동간호 사례연구
1. 간호 사정
1)일반정보
BIRTH DATE : 2017. 1. 26 SEX: Female AGE: 1y8m
입원일 : 2018년 10월 8일 10시 AM
진단명 : Croup(acute obstructive laryngitis)
분만형태 : N/D
가계도:

출생 시 체중 : 3.24kg
부모 교육정도 : 부 대졸 모 대졸
부모직업 : 부 사무직 모 사무직
입원과 관련된 정보
입원경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 ■안겨서 옴
입원시 활력징후 : 혈압 mmHg 맥박 118회/분 호흡 28회/분
체온 37.9℃ 체중 12.6kg(82.5%) 신장 cm( %)
입원동기 : 열과 기침이 심하고 목의 통증 호소
주증상 : 열, 기침, 가래, 목
발병일 :

2)건강과 관련된 정보
① 병력
현재 복용하는 약 :
과거병력 : 생후 5개월 가와사키 병, 2017. 10. 폐렴
알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물 음식 기타
가족병력 : ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타
② 신체적 상태
호흡기 장애 : □무 □호흡곤란 □청색증 ■가래 ■기침 □객혈 □이상호흡음
순환기 장애 : ■무 □심계항진 □흉통 □청색증 □부정맥 □호흡곤란 □식은땀
소화기 장애 : ■무 □소화장애 □복부팽만 □복통 □오심 □구토 □장음소실
통증 : ■무 유(부위: □머리 □가슴 □등 □팔 □다리 □회음부 □둔부)
부종 : ■무 □얼굴 □안검 □하지 □전신 □기타
치아상태 : ■양호 □충치 ■유치 □영구치 □기타
피부상태 : ■정상 □두드러기 □황달 □양감 □발진 □물집 □욕창 □반점 □발한
시력장애: ■무 □안경 □콘텍트렌즈 □의안 □기타
청력장애 : ■무 □청력저하 □이명 □청각시설 □보청기 □기타
배설상태 : 대변 1회/일 양상 : ■정상 □설사 □변비 □혈변 □점액변 □기타
소변 5회/일 양상 : ■정상 □빈뇨 □핍뇨 □배뇨곤란 □야뇨 □실금 □방뇨 □기타

참고자료

· 없음