역류성식도염 간호과정, 케이스스터디

소개

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "역류성식도염"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 5가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 4가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 위 역류에 의한 식도자극과 관련된 통증 - 간호계획 13개
간호과정2. 식도 괄약근 기능저하와 관련된 흡인위험성 - 간호계획 15개
간호과정3. 속쓰림과 관련된 영양불균형 - 간호계획 13개
간호과정4. 통증과 관련된 수면양상장애 - 간호계획 17개
간호과정5. 지식부족과 관련된 치료지시불이행 - 간호계획 9개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
(1) 질병 명
(2) 정상 해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

간호과정1. 위 역류에 의한 식도자극과 관련된 통증
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰 자료
“윗배랑 가슴이 쑤시게 아파요.”
“타들어가는 느낌이에요.”
“원래 아픈 지는 10년 넘었는데, 요즘 심해졌지.”
“통증이 더 심해졌어요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진결과
인상을 쓰면서 통증을 호소하는 모습 관찰됨.
통증양상 : NRS 7점, 상복부, 등, 목, 턱이 쿡쿡 찌르는 듯하게 식후에 가장 심하게 아픔.

간호진단
위 역류에 의한 식도자극과 관련된 통증

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 30일 이내 복강 내 압력이 증가하는 행동을 하지 않는다.
▷단기목표 : 대상자는 2시간 이내로 NRS 통증 척도가 3점 이하가 된다.

간호계획 및 이론적 근거
1. 매 듀티마다 대상자의 V/S을 사정한다.
(통증으로 인한 대상자의 V/S의 변화를 사정하기 위함이다.)
2. 30분마다 대상자의 통증 부위, 빈도, 강도(NRS)를 사정한다.
(대상자의 통증 양상에 따른 간호중재를 제공하기 위함이다.)
3. 대상자를 부드럽고 지지적인 태도로 대한다.
(대상자와의 치료적 관계 형성을 통해 신뢰감을 주어 치료 이행도를 높이기 위함이다.)
4. 대상자가 반좌위를 취하도록 돕는다.
(반좌위는 흉부의 압박을 줄여 통증을 감소시켜 준다.)
5. 대상자의 체중을 매일 아침 측정하고, 정상 체중을 유지하도록 격려한다.
(적절한 제중 유지는 복강 내 압력을 감소시켜 준다.)
6. 대상자에게 위식도역류질환의 원인에 대해 교육한다.
(원인에 대해 앎으로써 대상자가 권고사항을 기억하게 할 수 있기 때문이다.)
7. 대상자에게 가슴통증을 증가시키는 음식의 섭취를 줄이고, 소량의 식사를 자주 하도록 교육한다.
(효과적으로 가슴통증을 감소시켜 수면을 증진시키기 위함이다.)
8. 대상자에게 통증의 원인과 진행과정에 대해 교육한다.
(정확한 정보 제공은 대상자의 불안을 감소시켜주며, 치료 이행도를 높여준다.)
9. 통증 시 대상자가 이용할 수 있는 완화요법을 교육한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스