급성충수염 간호과정, 케이스스터디

소개

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "급성충수염"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 4가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 5가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 염증과 관련된 통증 - 간호계획 9개
간호과정2. 염증과 관련된 고체온 - 간호계획 11개
간호과정3. 수술과 관련된 불안 - 간호계획 15개
간호과정4. 지식부족과 관련된 치료지시불이행 - 간호계획 10개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
1) 질병 명
2) 정상 해부생리
3) 증상 및 징후
4) 원인 및 위험요인
5) 진단적 검사
6) 의학적 치료
7) 합병증
8) 대상별 급성충수염

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 급성 충수염 (acute appendicitis)

(2) 정상 해부생리
: 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며 매년 우리나라에서 10만 명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다.

(3) 증상 및 징후
: 대표적 증상으로는 RLQ pain, 구토, 식욕부진, 오심이 있으면서 복부에 반동성압통과 발열이다. 다른 질병에서도 충수염의 증상과 유사한 증상을 보이는 경우가 있어 감별을 필요로 한다. 젊은 여성의 경우 자궁 외 임신, 배란통, 골반염과 감별을 하여야 한다. 소아의 경우 급성 장 간막 림프절염, 장 중첩증과 감별이 필요하다. 그 외에도 게실염, 궤양 천공, 급성 담낭염 등도 유사한 증상을 보일 수 있다. 노년층의 경우 증상과 이학적 소견이 비특이적인 경우가 있으므로 주의를 요한다. 통증으로 진통제를 복용하게 되면 통증이 가려지면서 진단이 더욱 어려워질 수 있기 때문에 복용하지 말아야 한다. 95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생한다. 그러나 비전형적으로 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의를 요한다.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프(김재호, 이담북스, 2014)
· 성인간호학 상(조경숙 외 9명, 현문사, 2014)
· 성인간호학Ⅰ(김금순, 김영숙, 수문사, 2012)
· http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어