건강사정 레포트 (신체검진)

소개

주변 인물 중 한 사람을 선택하여 신체검진을 진행하는 레포트입니다.
26살 일반인 여성을 선정하였습니다.

목차

1. 피부
2. 머리&얼굴
3. 입과 인후
4. 목
5. 눈
6. 귀
7. 코
8. 순환기
9. 호흡기
10. 유방
11. 복부
12. 근, 골격

본문내용

부 위
피 부
시진 : 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)
햇빛에 노출되는 부분(얼굴, 귀, 목뒤, 손등과 팔등)과 덜 노출되는 부분과 비교
상태(건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다, 번질번질하다)
체모(분포, 질감, 양)
비정상적인 변화나 병변(색, 모양, 분포, 크기, 수, 깊이와 균일성)
손톱(색, 모양, 두께, 손톱주위)
촉진 : 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통

진 술
선홍빛이 뜨는 살구색, 피부색이 고르고 특이하거나 두드러지는 변색이 없다. 건조하며, 체모는 제거된 상태이다. 오른쪽 팔에 3.7cm의 흉터가 있으나 비정상적인 병변이 없고 손상되거나 붉어진 부분이 없다.
부드러우며 굳은살과 부종이 없다. 따뜻하지만 손끝은 차다. 유동성과 탄력성이 있다.
손발톱이 청결하며 잘 다듬어져 있다. 약간의 청색증이 있다. 모세혈관 재충만이 정상이며 곤봉지가 없다. 손톱주위가 깨끗하며 잘 관리되어 있다.

부 위
머리 & 얼굴
시진 ; 두개의 크기, 모양, 대칭성
머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)
두피의 비듬, 종양, 병변
얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변
얼굴의 움직임(웃어보기, 눈썹 치켜뜨기, 치아보이기, 볼 부풀리기, 저항에 대항하여 눈 꽉감기)
촉진 ; 두개와 두피(기형, 압통, 병변)

진 술
보통 크기로, 둥글고 좌우가 대칭이며 체격과 적절히 비례한다. 단단하고 매끈하며 병변, 압통, 불수의적 움직임이 없다.
두피 상태가 건조하며 청결하고, 머리카락의 양이 많으며 두껍다. 비듬, 종양, 병변이 없다.

참고자료

· 없음