성인간호실습 수술실- TKR (인공무릎관절전치환술) /수술과정까지 자세히

소개

교수님께 여러번 검수받고 통과한 소중한 자료입니다!!!
A+보장합니다
인공무릎관절전치환술이라는 흔하지 않은 케이스입니다.
수술과정까지 자세하게 기록했습니다.
간호진단은 수술과 관련된 신체 기동성 장애

목차

Ⅰ. 관찰한 수술실 및 마취회복실 환경

Ⅱ. 수술 환자 사례 연구
1. 일반적 배경
2. 진단을 위한 계획 및 결과
3. 치료를 위한 계획 및 결과
4. 수술과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

연골손상이 아닌 X-선 촬영시 보이지 않을 정도의 경미한 초기일 경우에는 약물요법과 운동요법을 병행하여 치료한다. 초기 통증에는 약물치료, 온찜질, 스트레칭이 도움 된다.

➀비수술적 요법
• 통증완화-NSAIDs 계열(ex. ibuprofen, cerecoxib 등)
• 염증조절-Doxycyclne(연골 소실감소, 관절분해효소 생산 저하)
Hyaluronic acid(활액의 점도와 탄성 유지, 관절강 내 주사)
Steroid(관절강 흡인 후의 통증 완화 및 관절 기능 증진)

➁수술요법
• 관절내시경, 연골판 이식술, 변형교정술
-중기의 관절염에 사용하며, 이미 연골이 닳았거나 뼈가 뾰족하게 자란 상태일 때 적용
• 전슬관절 대치술 (Total knee replacement, TKR)
- 무릎관절을 형성하는 손상된 골을 제거하고 인공관절을 부착함으로써 변형을 교정하여 보행을 포함한 일상적인 생활을 가능하게 해주는 수술
- 목적 : 동통이 있거나 변형이 있는 퇴행성 관절염 및 류마티스 관절염, 외상성 관절염 환자 에게서 동통완화, 관절 운동 개선, 안전성부여, 변형 교정하기 위함이다.

- 적응증
⑴류마티스 관절염이나 골관절염으로 관절이 파괴된 환자
⑵외상성 또는 다른 질병으로 인한 이차적 관절연골의 파괴가 있는 환자
⑶무릎이 불안정하고 일상생활활동에 어려움이 있는 경우
⑷전신관절염으로 기능의 제한이 많은 젊은 환자
⑸심한 대퇴- 슬개 통증을 가진 노인환자
- 금기 : 심한 골다공증, 감염, 비만, 의욕상실 등이 있는 경우
↳새로운 관절이 적절한 기능을 하지 못하기 때문이다.

➀수술 전 간호
• TKA 수술을 하기 전 자정부터 NPO 실시, 속옷과 장신구를 제거하고 환의만 입힌다.
클로로헥시딘 용액으로 환부를 세척하고, 박트로반 연고를 손톱과 코 밑 주변에 발라 감염을 예방한다.

➁수술 후 간호
• 수술 당일에는 수술이 끝나면 회복실을 거쳐 의식 회복 후 병실로 올라오게 되고 통증은 자가 통증 조절기나 진통제로 조절하게 된다.

참고자료

· 김금순, 『성인간호학』, 수문사, 2017
· https://blog.naver.com/ycr533
· 으뜸병원 http://thetop.kr/ 관절증