성인간호학 실습 호흡기계 사전학습

소개

성인간호학 실습 호흡기계 사전학습니다. 꼼꼼히 잘 작성하였습니다.

목차

1. 실습전 학습내용
1) 1. 용어 및 약어

2. 주요학습내용
1) 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호
2) 기관 흡인 시 간호
3) 기관절개 환자 간호
4) 인공호흡기 적용환자 간호
5) 결핵환자 관리
6) MRSA, VRE 관리
7) 분무요법

3. 주요 질환
1) COPD (만성폐쇄성 폐질환)
2) Pneumonia (폐렴)
3) Asthma (천식)
4) Pleural effusion (흉수)
5) Lung abscess (폐농양)
6) Pneumothorax (기흉)
7) Hemothorax
8) Pulmonary embolism (폐색전증)
9) ARDS (성인호흡곤란증후군)

본문내용

객담검사
- 객담을 채취할 때는 항생제를 사용하기 전에 채취해야 하고 농축된 객담을 받기 위해 이른 아침에
시행한다. 그러므로 대상자에게 검사 전에 칫솔질과 구강청정제 사용을 하지 않아야 한다고 교육
- 채취 전에는 대상자의 자세를 좌위나 반좌위를 취해준다.
- 검체는 기침으로 배출한 가래 또는 기관지 흡인과 기관 내시경을 통하여 수집
- 가래배양 및 항생제 민감도 검사는 감염원을 확인하고 항생제를 선택하며 치료효과를 평가하기 위
해 시행
- 결핵감염 확인하기 위해 아침가래를 3일간 연속해서 수집하여 항상막대균 도말 및 배양검사
- 수집한 가래의 색깔, 혈액유무, 양 및 점성을 확인
- 세균검사를 위한 가래검사는 항생제를 사용하기 전에 채취
- 이른 아침에 첫 가래를 채취하는 것이 좋은데, 폐에 고여 있던 분비물이 많이 나오고 고여 있던 가
래에는 병원균이 많이 농축되어 있기 때문
- 아침에 가래 수집접에는 칫솔질을 하지 말고 구강청정제를 사용하지 않는다.

흉곽천자
- 흉벽을 통해 흉막강에 바늘을 삽입하여 흉막액을 제거하거나 생화학적, 세균학적 또는 세포검사를
목적으로 시행하고 흉막강에 약물을 투여하거나 흉막 생검 조직을 채취하기 위해 시행

<시술전 간호>
- 환자에게 검사의 목적과, 방법, 절차 설명하고 동의서 받기
- 검사 중에 환자가 움직이면 주사바늘로 인해 간이나 폐가 손상될 수 있으므로 검사중에 움직이지
않도록 설명
- 검사중 흉막강으로 대기의 공기가 들어가지 않도록 주사바늘과 주사기의 연결부분이 꼭맞는지 확인
- 환자를 앉은 자세에서 머리와 상체를 구부리고 팔과 어깨를 테이블에 올리게 하면 흉막액은 흉막강 아래로 모이고 늑골 사이가 벌어져 주사바늘 주입 시 신경이나 혈관에 외상을 입지 않게 된다.

<시술 중 간호>
- 흉막액을 뽑을 경우에는 후겨드랑이 선에서 7번째나 8번쩨 늑골사이
- 공기를 제거할 경우에는 쇄골 가운데 선에서 2번째 혹은 3번째 늑골사이

참고자료

· 윤은자 김숙영 김옥순 소향숙 서연옥 이은남 이은자 석소현 박연환 류은정 방영미 백명화 외 공저.
· 「아홉번째판 성인간호학 Ⅰ」. 수문사. 2019
· 양선희 원종순 백훈정 조현숙 강정희 이정인 김영주 박진희 신미경 외 공저. 「기본간호학 Ⅰ.Ⅱ」.현문사. 2019
· 권소희 외 공저. 「핵심 건강사정 수정판」. 수문사. 2019