성인간호학 실습 호흡기계병동 사전학습

소개글

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목차

I. 용어 및 약어

II. 학습내용
1. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호(Chest X-ray, ABGA, PFT, 객담 검사, 흉곽천자, 결핵 검사, 기관지경 검사 등)
2. 기관 흡인 시 간호
3. 기관절개 환자 간호
4. 인공호흡기 적용환자 간호(적응증, 종류, 간호, 합병증, 제거기준 등)
5. 결핵환자 관리
6. MRSA, VRE 관리
7. 분무요법(Nebulizer)

III. 주요 질환
1. COPD
2. Pneumonia
3. Asthma
4. Pleural effusion
5. Lung abscess
6. Pneumothorax
7. Hemothorax
8. Pulmonary embolism
9. ARDS

본문내용

① Chest X-ray
검사 전
- 검사 전 특별한 준비사항은 없으며 환자(혹은 보호자)에게 검사 절차를 설명
- 거동이 불편한 환자의 경우 침대나 촬영기로의 이동을 도와줌
- 검사 전에 몸에 지니고 있는 X-선이 투과되지 않는 물질 및 귀금속류는 모두 제거
- 흉부 X선일 경우 사진이 찍힐 동안 깊은 숨을 들이쉰 채 참고 있어야 함을 알려줌
- 임신한 여성의 경우는 시행하지 않으나 꼭 필요한 경우 자궁부위를 납치마나 방사선 보호대로 방사선 투과를 차단시키고 촬영

② ABGA
검사 전
- Allen test → 요골 동맥이 막혀도 척골의 혈행이 적당한지 사정.
- 요골과 척골의 맥박 막은 후 척골 쪽을 풀었을 때 손 색깔 회복으로 사정
- 소독제로 피부준비
- 국소마취 가능

검사 후
- 거즈 패드로 5~10분간 압박.
- 혈종, 국소 감염 합병증 예방

③ PFT
검사 전
- 투약 중지 → 검사 전 4~6시간 기관지 확장제 사용 금지, 6~8시간 금연
- 아프지 않은 검사임을 환자에게 설명
- mouthpiece를 오래 불도록 격려
- 검사과정 설명 → 불안 감소, 대상자의 협조
- 확실한 결과를 얻기 위해 반복해서 검사 → 대상자를 적당히 쉴 수 있도록 검사 전 음식을 많이 섭취 → 횡격막 압박, 호흡에 영향 미침 → 피하도록
- 검사 종류에 따라 다르나 보통 1시간 정도 소요된다고 설명
- 대상자의 예측 정상치를 알기 위해 키와 몸무게를 잼
- 활력징후 측정, 호흡곤란 같은 비정상적인 상태를 기록
- 검사 전 배뇨
- 의심되거나 알려진 폐질환, 호흡 양상, 약물, 이전의 검사 결과 등의 병력을 사정

검사 후
- 침상안정
- 호흡곤란, 청색증, 빈맥, 무호흡 등의 증상 관찰
- 검사 후 중단한 약물 다시 투여
- 폐기능이 손상된 대상가자 검사로 지쳐있으면 편안한 의자에서 쉬도록 도움
- 갈증을 호소하면 물을 제공

참고 자료

없음