ESRD 말기 신질환 CASE STUDY 진단 3개 과정 1개 성인간호실습(A+)

소개

"ESRD 말기 신질환 CASE STUDY 진단 3개 과정 1개 성인간호실습(A+)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단
6) 간호

2. 일반적 배경(General Information)

3. 건강력(Health History)
1) 가족력(Family History)
2) 과거 건강력(Past Medical History)
3) 현 병력과 주 호소(Present Health States & Chief Complains)

4. 신체검진(Physical Examination)
1) 전반적인 상태
2) 신경계
3) 소화기계
4) 호흡기계
5) 심혈관계
6) 혈액계
7) 신, 비뇨기계
8) 근, 골격계
9) 피부

5. 영양

6. 개인위생

7. 정서적 상태

8. 규칙적인 운동 실시여부

9. 진단검사
1) Routine CBC + Diff.
2) BUN/CRE test
3) PTH test
4) Electrolytes level test

10. 약물
1) 노바스크정5mg
2) 포슬로정
3) 카두라엑스엘서방정4mg
4) 딜라트렌정25mg
5) 로카트롤연질캡슐0.25μg
6) 씨젤톤큐연질캡슐
7) 대한탄산수소나트륨8.4%주
8) 중외헤파린주

11. 간호과정
1) 침습적 처치로 인한 안위 변화와 관련된 급성 통증

본문내용

1) 정의
- Chronic renal failure, CRF(만성 신부전) = End Stage Renal Disease, ESRD(말기 신장질환)
- 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신장 기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 의미한다.
- 대부분의 경우 수십 년 동안 서서히 진행되며, 급성 신부전이 회복되지 않았을 때 발생한다.
- GFR이 30mL/min으로 감소하면 만성 신부전이라고 볼 수 있다.

2) 원인
- 반복적인 감염, 신장염 악화
- 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고 신장조직의 반흔을 초래
- 사구체 기능장애 – 사구체 신염, 당뇨병성 신장병변, 고혈압성 신경화증 등
- 전신질환 – 전신성 홍반성 낭창, 혈관염 등
- 요로폐쇄 – 비뇨기계 종양, 결석 등
- 기타 – 만성 신우신염, 다발성 골수종 등

3) 병태생리
- 신장의 정상적인 기능 점차 상실 → 네프론 서서히 파괴 → GFR▼, clearance▼, BUN▲, creatinine▲
- 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대 → 요 농축능력 상실 → 다량의 희석된 요 배출 → 전해질 재흡수 능력 상실 → 체액 부족
- 네프론 수▼ → 물, 염분을 포함한 기타 노폐물 제거 불가능
- GFR이 10mL/min 이하로 감소하면 uremia: 인체가 더 이상 생명을 보존할 수 없는 정도로 독소가 축적된 상태

참고자료

· 김금순 외(2014), 성인간호학 ll, 수문사, p1560~1574
· 이화인(2020), 성인간호 IV 비뇨기, 남성생식기계 건강문제와 간호, p46~51
· 이동숙 외(2014), 간호과정과 간호진단, 포널스출판사, p214, 249, 252, 270, 282
· 약학정보원 www.health.kr