의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 간호과정 (관찰할 내용3개, 적용할 간호4개, 교육할 내용2개) 자세함

소개

의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 간호과정입니다.

관찰할 내용3개, 적용할 간호4개, 교육할 내용2개로 자세합니다.

목차

1. 자료
2. 목적 및 기대되는 결과
3. 간호계획
4. 수행 및 이론적 근거
5. 평가

본문내용

#간호진단 : 의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성

자료
<주관적 자료>
없음

<객관적 자료>
- 주호소: cerebral contusion
- 건강사정결과
· 근력
날짜 RU LU RL LL
11월 07일 0 Ⅲ 0 Ⅲ

<중 략>

목적 및 기대되는 결과
<장기 목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 신체적 손상이 발생되지 않을 것이다.

<단기 목표>
1. 대상자는 피부에 붉은 발적이 생기지 않을 것이다.

간호계획
<관찰할 내용>
1. 5시간마다 욕창여부를 사정한다.
2. 3시간마다 대상자의 정신상태와 의식수준을 사정한다.
3. 1일 1회 근력과 감각 상태를 사정한다.

참고자료

· 성인간호학, 윤은자 외, 수문사
· 기본간호학, 메디컬사이언스, 2019