A+ 모성간호학 케이스 제왕절개, CPD, 둔위 case study

소개

모성간호학 실습 케이스입니다.
태아는 둔위 상태이고 아두골반불균형(CPD)으로 제왕절개를 진행한 환자의 케이스 입니다.
생식기계의 구조와 기능, 아두골반불균형 (Cephalopelvic disproportion, CPD), 둔위(breech presentation), 제왕절개분만(cesarean section delivery, C/SEC)에 관한 자세한 내용을 포함하고 있습니다.

간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 생식기계의 구조와 기능
2) 아두골반불균형 (Cephalopelvic disproportion, CPD)
3) 둔위(breech presentation)
4) 제왕절개분만(cesarean section delivery, C/SEC)

3. 간호과정

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

건강보험심사평가원에 따르면 건강보험 청구 기준 2017년 아이를 낳은 35만8285명의 임산부 중 45%(16만1325명)가 제왕절개 수술로 분만한 것으로 나타났다. 전체 분만 중 제왕절개 수술을 통한 출산 비율은 해마다 높아지고 있다. 2013년 제왕절개 수술을 받은 임산부는 16만1031명으로 전체 출산의 37.6%를 차지했지만 이후 2014년과 2015년에는 각각 38.0%, 39.6%로 증가했다. 2016년에는 제왕절개 분만율이 42%(17만697명)까지 올랐다. 반면 자연분만을 통해 아이를 낳은 임산부는 2013년 26만6863명에서 꾸준히 감소해 지난해에는 19만6963명으로 줄었다.

복지부 자료에 따르면 2015년 기준 우리나라 제왕절개 건수는 출생아 1000명당 394건으로 OECD 국가 평균(268.1건)보다 약 126건 많은 편으로 나타났다.

제왕절개분만을 시행하는 원인으로는 아두골반불균형(CPD), 태위이상, 자궁기능부전, 과거 제왕절개분만, 임신중독증 등 다양하지만 그 중에서도 태아의 머리와 산모의 골반 크기가 맞지 않아 생기는 '아두골반불균형(CPD)'을 원인으로 제왕절개분만을 시행한 경우가 22.4% 가장 많았다. 그 뒤로는 ‘반복 제왕절개 및 자궁근종술’이 21.5%, 태아긴박증(14.4%), 태아 둔위(12.3%) 등의 순으로 나타났다.

▶ 처음 CPD라는 진단명을 접하고, 위의 통계 결과를 알게 되었을 때 생각보다 훨씬 높은 제왕절개분만율에 놀랐으며 제왕절개분만의 다양한 원인들 중 가장 큰 비중을 차지하고 있는 아두골반불균형(CPD)에 대해 궁금증을 가졌다. 또한 매년 증가하고 있는 제왕절개분만의 가장 흔한 원인인 CPD를 정확하게 이해하는 것은 매우 중요하다는 생각이 들었다.
이번 case study를 통해 CPD와 Breech presentation, C/SEC에 대해 자세히 알아보고 실제로 CPD로 인해 C/SEC을 진행한 대상자에게 간호과정을 적용해보며 본 사례에 대한 연구를 해보자한다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ (2010, 현문사, 이경혜, 이영숙 외 공저)
· 대한산부인과 학회 (http://www.ksog.org/)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 차영숙 외 13명 공저
· 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
· 간호과정과 비판적 사고/성미혜 외/정문각
· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
· KMLE 의학 검색 엔진, www.kmle.co.kr
· 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단「2013년_건강보험통계연보」