A+ 성인간호 근골력계 case study 통풍(질병과 관련된 통증, 지식부족과 관련된 영양 불균형, 질환으로 인한 낙상 위험성) 간호과정 3개

소개

"A+ 성인간호 근골력계 case study 통풍(질병과 관련된 통증, 지식부족과 관련된 영양 불균형, 질환으로 인한 낙상 위험성) 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 통풍
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 사례
2. 간호정보조사지
3. 진단검사
4. 약물

Ⅲ. 간호과정
#1. 질환과 관련된 통증
#2. 지식부족과 관련된 영양불균형
#3. 질환과 관련된 낙상위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 통풍
1. 정의
통풍(gout) 또는 통풍성관절염은 단백질의 일종인 퓨린(purine)의 대상장애로 혈청요산(uric acid)이 높은 상태로 오래 지속되어 형성된 요산결정체가 여러 조직에 침착하여 다양한 증상을 유발하는 대사질환이다.

2. 병태생리
원발성 통풍은 퓨린대사 결함으로 발생하며 요산이 배설되는 것보다 더 많이 생산되는 질환이다. 통풍의 25% 정도에서 가족력이 있으며, 80%가 원발성 통풍이다. 95% 정도가 남성이며, 중년과 노인에게 많고, 첫 발병은 30~40대에 가장 흔하다.
속발성 통증은 후천적으로 다른 질병이나 약물에 의해 고요산혈증이 초래되어 발생하는 것으로 만성 콩팥기능상실(신부전)에서 흔하다.
● 조혈기관장애가 있을 경우, 세포 증식이 빨라지고 요산 생성이 증가한다.
● 항암화학요법으로 대향의 세포가 파괴되는 경우, 방사선치료를 하는 경우, 요산배설이 감소하는 콩팥질환이 있는 경우에도 발생한다.
● 아스피린, thiazide 이뇨제 및 일부 항결핵제도 혈중요산을 증가시킨다.
● 알코올중독은 산증, 기아상태는 케톤증을 유발하고, 콩팥의 배설능력이 감소하여 혈청 요산수치가 증가한다.
● levodopa, nicotinic acid 등을 장기간 사용할 경우 요산 배설이 감소되어 통풍을 악화시킨다.

<중 략>

Ⅱ. 사례연구
1. 사례
박OO님(28세/M)은 2019년 3월 9일에 일반건강검진을 받았다. 그 결과로 요산수치가 높게 나왔지만 심각성을 느끼지 못한채 방치를 하였다. “시간이 지나면서 손끝과 발끝이 부어오르고 오른쪽 발에 통증이 심해지는 것같아요.”라고 호소하며 본원에 외래로 내원하였다.
현재 박OO님의 상태는 걸을 때마다 통증이 느껴져서 걷기 불편하다며 절뚝거리는 모습을 보인다. 의식은 명료하고 활력징후는 혈압 128/78mmHg, 호흡 20회/분, 맥박 88회/분, 체온 37.3 ℃로 측정되었다.
박OO는 “건강검진하고 요산수치가 높게 나왔지만 그렇게 심각한 줄 몰랐어요.”, “어떻게 관리를 해야 하나요?”라고 하며 통풍에 대한 지식이 없으며 통증을 지속적으로 호소하였다.

참고자료

· 박OO는 “건강검- 김금순 외 공저(2017), 『여덟번째판 수정판 성인간호학Ⅱ』, 수문사(파주), p1106~1108
· 신나미 외 공저(2017), 『성인간호학Ⅱ 임상적 추론의 적용 6판』, 정담미디어·학지사(서울), p1424~1429
· 황옥남 외 공저(2018), 『일곱번째 판 성인간호학(하)』, 현문사(서울), p353~355