식도암 환자 case , 2가지 간호진단과 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 합병증
6. 의학적 치료
7. 일반적 간호관리

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 신체사정
7) 진단검사
8) 약물요법
9) 신체사정
2. 간호과정
1) 간호진단 : 연하곤란과 관련된 영양불균형
2) 간호진단 : 수술과 관련된 감염 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
식도암은 식도에 발생하는 악성종양을 말한다. 식도암은 편평상피 세포암이나 식도점막의 선암의 형태로 발생한다.

2. 발병원인 및 병태생리
1) 발생원인
식도암의 원인은 아직 확실하지 않으나 식도염, 부식성 식도협착증, 식도경련, 바렛식도 등 기존의 식도질환을 가지고 있는 사람들에서 많이 발생한다. 또한 다음과 같은 환경적인 요인도 식도암을 일으키는 위험요인으로 생각된다.
- 식이요소 : 뜨거운 음료, 영양소 결핍 (비타민A, 비타민E, 비타민C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등 ), 마테차, 곰팡이 독소, 알테나리아, 니트로사민
- 만성적인 식도 자극 : 하부식도 연하곤란증, 양잿물
- 물리적 요인에 의한 점막손상 : 뜨거운 음료, 부식 식도염, ionizing radiation 등
- 흡연, 음주 : 양에 비례하며 흡연과 음주는 서로 상승작용을 가지고 있다. 특히 흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 예방법이다 .
- 식도염, 식도궤양
- 발암물질 : 질소화합물, 아편, 절인 채소의 fungal toxins 등
- 방사선
- 비만, 과도한 열량 및 지방섭취
- 위식도 역류 : 바렛식도, LES를 이완시키는 약물이나 음식 등
바렛식도 : 지속적인 위산의 역류에 의해 식도와 위의 경계부위에서 식도 조직이 위조직으로 변한 상태
- 유전
- 전염성 병변
- 기타 : 오래 지속되는 식도이완불능증, 두경부 편평상피암, 식도게실, 부분 위절제술 등

2) 병태생리
- 편평상피암(squamous cell carinoma)
식도상부 1/3 또는 중간 이상 부위에서 발견된다. 식도는 위나 대장과 달리 장막에 싸여있지 않아 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가는데, 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져 나가면 대부분 수술이 불가능 하다. 장기적인 음주와 흡연은 편평상피암의 발생위험과 밀접하게 관련되어 있다.

참고자료

· 성인간호학 / 윤은자, 김숙영, 소향숙 외 - 수문사
· 건강사정 / 이강이, 이영휘, 박정숙, 공은숙, 전은영, 안민정 외 - 현문사
· 비판적 사고와 간호과정 / 박금주, 김순희, 김인아 외 - 계축 문화사
· 식도암 [esophageal cancer] (국가암정보센터 암정보)