[고위험분만 A+] 태반조기박리 시나리오

소개

"[고위험분만 A+] 태반조기박리 시나리오"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 시나리오 개요
2. 시나리오
3. 간호과정
4. 약물보고서

Ⅲ. 결 론

IV. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
태반조기박리의 빈도는 점점 증가하는 추세로 임신 후반기에 출혈이 심해지는 질환이며 심각한 모아이환율과 사망률을 초래한다.
50%이상 조산이며 다음은 자궁 내 저산소증에 의해 태아가 사망한다. 이러한 고위험 질환인 태반조기박리에 대해 사례를 통해 알아보며 그에 따른 치료 및 간호를 시나리오에 적용하고자 한다.

2. 문헌고찰
태반조기박리(Placental abruption)

정의
임신 20주 이후 태아만출 전에 태반이 착상부위로부터 부분적 또는 완전히 박리된 것을 말한다.
태반조기박리는 임신 후반기에 주로 발생하는 합병증으로 태반이 착상분위로부터 조기분리 되는 데 탈락막 혈종이 주위 태반을 박리, 압박, 파괴함으로써 질출혈이나 은폐출혈을 일으켜 모체와 태아에 여러 가지 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 산과적 중요 질환이다.

원인
태반조기박리의 정확한 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만 기전은 자궁내막의 영양 공급 및 태반에 혈액 공급을 하는 자궁 동맥의 변성 때문인 것으로 알려져 있다.

■ 위험인자
- 고혈압: 태반조기박리 위험인자 중 가장 큰 것으로 이는 자궁 나선세동맥의 선척적 결함에 의한 것으로 추정한다.
- 경산부: 초음부에 비해 5회이상의 경산부가 3배 더 높다.
- 생식기관의 소모경력: 유산, 조산, 산전 출혈, 사산, 신생아 사망 등이 있는 여성이 2배 높다.
- 코카인 복용: 혈관파열을 초래한다.
- 그 외: 교통사고, 구타에 의한 복부외상, 흡연, 다태임신, 과거 태반조기박리 경험, PPROM 등도 관련인다.

<중 략>

진단
① 초음파 검사
태반 후면의 혈괴와 태반의 두꺼움, 태반박리를 확인하여 태반조기박리의 진단에 사용된다.

② 양수 APT검사
모체측 혈액이 검출되어 양성을 보인다. 즉 출혈량이 증가되어 압력을 형성하면 양막이 파열되어 혈액이 양수 내로 들어가므로 양수는 붉은 포도주 색깔이 된다. 그리고 Hb과 Hct는 떨어지고 응고요인도 줄어든다.

참고자료

· 제4판 여성건강간호학1. 현문사- 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저
· 제4판 여성건강간호학2. 현문사- 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저