[간호 case study] 태반조기박리 간호과정

정전간
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최초 등록일
2021.05.29
최종 저작일
2019.06
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소개글

논문 중 태반조기박리 (1례)로 환자에 대한 정보가 상세히 적혀있는 논문을 대상으로
논문요약(질환의 정의 및 내용, 환자에 대한 유의미한 정보 등)과, 간호진단4개, 각 간호진단마다 최소 6~10개의 간호중재를 작성한 과제입니다~!

목차

Ⅰ. 논문 요약
1. 태반조기박리
2. 만성 태반조기박리-양수과소증
3. 만성 태반조기박리-양수과소증 산모에 대한 유의미한 정보

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 위 사례와 레포트 과제를 통한 나의 견해와 느낀점

본문내용

Ⅰ. 논문 요약
1. 태반조기박리
1) 정의 : 태아분만 전에 태반이 자궁벽으로부터 분리되는 현상
- 태반조기박리는 동맥출혈 또는 정맥출혈의 경우로 분류된다.

2) 진단검사 : 초음파검사 (검사를 통해 발견되지 않을 수도 있다)

3) 중재 : -37주 이후의 태반박리는 신속한 분만으로 해결하며, 37주 전에 발생한 50% 중 20%(만성 태반조기박리)는 발생 7일 이후 분만된다.
-임산부의 활력징후가 정상이고 태아 저산소증이 없으면 보존치료를 권유하기도 한다.

2. 만성 태반조기박리-양수과소증(CAOS, Chronic abruption-oligohydramnios sequence)
1) 정의 : ①질출혈 원인이 없이 출혈되고 ②처음에는 양수 양이 정상이었지만 ③조기파수 없이 양수지수 5cm이하의 양수과소증이 새롭게 발견된 경우
-임신 중기에서 만성 태반조기박리가 발생한 경우 양수과소증의 발생가능성도 높아지며 약 3~13주 후 발생한다.
-태반부전으로 줄어든 태아신장관류의 결과로 예측

<중 략>

Ⅱ. 간호진단
[수술 전]
ⅰ) 태반조기박리로 인한 혈액손실과 관련된 체액 부족
ⅱ) 양수의 저하와 관련된 태아질식 위험성

[수술 후]
ⅲ) 외과적 절개와 관련된 감염위험성
ⅳ)외과적 절개와 관련된 통증

Ⅲ. 간호과정
[수술 전]
ⅰ)태반조기박리로 인한 혈액손실과 관련된 체액 부족

▶간호사정 : 객관적 자료(O)
-임신 17주 6일~19주3일 : 질 출혈
-임신 18주 6일 : 다량의 질 출혈로 응급실 내원
-혈중 혈색소 수치 감소(10.2-8.8-7.4-8.9g/dl)
-혈소판 수치 감소(170-140-73-50k/μl)
-태반의 약 50%정도 박리 관찰됨
-태반뒤혈종 약 200cc관찰됨

▶간호목표 : 임부는 체액부족으로 인한 합병증(저혈량성 쇼크)이 나타나지 않는다.


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