[성인간호학실습] 급성호흡부전 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개+자세한 참고문헌

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 협동적 관리

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래

2. 원인
- 급성 호흡부전의 기준
: PaO2가 60mmHg 이하이면서 PaCO2는 45mmHg 이상
* 만성 호흡부전 환자의 경우 : 원래의 PaCO2수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주
- 분류
① 저산소혈증성 호흡부전 : 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해
② 과탄산혈증성 호흡부전 : 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절

3. 병태생리
1) 저산소혈증은 환기/관류 비의 불균형, 션트, 확산 장애, 저환기로 야기됨
(1) 환기/관류 비(V/Q ratio) 불균형- 폐포와 모세혈관 간의 산소 확산을 적절하게 할 수 있는
폐포환기량(4L/분)과 폐관류량(5L/분) 간의 비율이
부적절하여 저산소혈증을 초래
- 기도 내 분비물 증가, 기도 평활근 수축, 무기폐, 통증 등으로 야기됨

환기/관류(V/Q) 비의 범위
A. 션트(shunt)
: 폐포에 채액이 가득 차 가스교환이 전혀 안 됨
B. 환기/관류 비 불균형
: 기도가래로 부분적으로 가스교환이 발생
C. 정상 폐 (0.8)
D. 환기/관류 비 불균형(색전형성)으로
부분적인 관류 저하 발생
E. 사강, 폐모세혈관의 폐색으로 관류가 전혀 안 됨
- 통증은 흉벽의 운동을 저하시켜 저환기를 유도하며
교감신경계 활성으로 스트레스에 대한 반응인 근육 수축,
혈관수축 및 산소 소모의 증가, 이산화탄소 생산 증가를 가져옴

(2) 션트(shunt)
- 가스교환이 이루어지지 않고 폐포를 관류하는 혈액량으로서 과도한 환기/관류 비의 불균형으로 올 수 있음
- 성인호흡곤란증후군(ARDS), 폐렴, 폐부종이 있을 때 발생되는데,
폐포 안이 체액으로 차서 가스교환을 방해하는 경우에 발생한다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학 I, 수문사(2017)
· 김종임 외, EBN 기본간호학 I, 수문사(2018)
· 김종임 외, EBN 기본간호학 II, 수문사(2018)
· 임경춘 외, 건강사정(7판), 정담미디어(2015)
· 이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포널스(2016)
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(개정판), 서울대학교출판문화원