간경화증 간호진단 입니다

소개

성인간호실습 대학병원 실습 케이스입니다
참고하시고 좋은 점수 받으세요~

목차

Ⅰ. 실습보고서(병동)
1. 문헌고찰보고서
2. Case Study 보고서

본문내용

Medical Diagnosis : Liver cirrhosis

병태생리
: 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다.

원인 및 임상적 증상
: 원인
알코올성 간질환, 약물과 동성물질, 바이러스성 감염, 답즙성 질환, 자가면역성간염, 심혈관질환, 지방성간염, 대사성/유사성 질환
증상
소화기능의 저하, 복수, 간비대, 위장관의 출혈, 간성 악취, 토색의 대변, 황달, 소양감, 복부에 두드러진 정맥, 저알부민혈증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 소변량 감소, 소변내 빌리루빈 증가, 호흡곤란, 저산소증

진단적 검사
신체검사 및 혈액을 통한 간기능 검사, 복부 초음파, 복부 전산화단층촬영(CT) 등의 영상검사를 시행하게 된다. 아울러 상부위장관 내시경검사를 통해 식도정맥류의 존재 여부를 확인한다.
전혈검사를 해서 혈소판, 백혈구 수치와 빈혈이 있는지 조사하는데, 간경변증이 있으면 이들 수치가 정상 이하로 감소하게 되며, 대개 간경변증의 정도에 따라 혈소판, 백혈구, 적혈구가 순차적으로 감소하게 된다.
또, 간경변증이 되면 이 중 총단백양(Total Protein)이 감소하고, 프로트롬빈 시간(Prethrombin Time:PT)이 연장된다.
또한 간염바이러스 혈청검사를 통해 B형 및 C형 간염바이러스에 대한 감염 여부를 확인해야 한다. 다음으로 장비를 이용한 검사를 할 수 있다. 간초음파 검사가 있는데, 가장 하기 쉽고 가격이 싸기 때문에 널리 사용되고 있다.

참고자료

· 조경숙 외 (2013년), 성인간호학 상권(제6판), 서울 : 현문사
· 전시자 외 (2009년), 성인간호학 상, 서울 : 현문사
· 송경애 외 (2013년), 기본간호학 중재와 술기, 경기도 : 수문사